Veröffentlicht am 10 July 2019

Typ-2-Diabetes und Herz-Gesundheit: Experte Antworten

1. Was ist die Verbindung zwischen Typ-2-Diabetes und Herzgesundheit?

Der Zusammenhang zwischen Typ-2-Diabetes und Herzgesundheit ist zweifach.

Zunächst wird Typ-2-Diabetes häufig mit kardiovaskulären Risikofaktoren assoziiert. Dazu gehören Bluthochdruck, hoher Cholesterinspiegel und Übergewicht.

Zweitens Diabetes selbst erhöht das Risiko von Herzerkrankungen. Atherosklerotischen Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind die häufigste Todesursache für Menschen mit Diabetes. Dazu gehören Herzinfarkt, Schlaganfall und periphere Gefäßerkrankungen.

Herzinsuffizienz tritt auch häufiger bei Menschen mit Diabetes.

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2. Welche Schritte kann ich Komplikationen des Typ-2-Diabetes zu verhindern?

Typ-2-Diabetes wird mit mikrovaskulären und makrovaskulären Komplikationen verbunden.

Die mikrovaskuläre Komplikationen betreffen Schäden an den kleinen Blutgefäßen. Das beinhaltet:

  • diabetischer Retinopathie, die Schäden an den Augen ist
  • Nephropathie, die Schäden an den Nieren ist
  • Neuropathie, die eine Schädigung der peripheren Nerven ist

Makrovaskulärer Komplikationen betreffen Schäden an großen Blutgefäße. Diese erhöhen das Risiko von Herzinfarkt, Schlaganfall und periphere Gefäßerkrankungen.

Steuern Sie Ihren Blutzuckerspiegel können Sie Ihre Chancen der mikrovaskulären Komplikationen verringern. Blutzuckerziele sind abhängig von Ihrem Alter und Begleiterkrankungen. Die meisten Menschen sollen einen Blutzuckerspiegel von 80 bis 130 mg / dL halten Fasten und unter 160 mg / dL bei zwei Stunden nach den Mahlzeiten, mit einem A1C weniger als 7.

Sie können das Risiko von Komplikationen makrovaskulärer senken, indem Ihre Cholesterin, Blutdruck und Diabetes zu verwalten. Ihr Arzt kann auch Aspirin und Änderungen des Lebensstils, wie das Rauchen empfehlen.

3. Welche andere Faktoren haben mich mit einem hohen Risiko für Herzerkrankungen?

Zusätzlich zu Typ 2 Diabetes, die Risikofaktoren für Herzerkrankungen gehören:

  • Alter
  • Rauchen
  • Familiengeschichte von Herzproblemen
  • Bluthochdruck
  • hoher Cholesterinspiegel
  • Fettleibigkeit
  • ein hohes Maß an Albumin, ein Protein im Urin
  • chronisches Nierenleiden

Sie können einige Risikofaktoren, wie die Geschichte Ihrer Familie ändern, aber andere sind behandelbar.

4. Wird ein Arzt mein Risiko für Herzerkrankungen überwachen, und wie oft muss ich einen sehen?

Wenn Sie vor kurzem mit Typ-2-Diabetes, Ihr Hausarzt ist in der Regel die Person diagnostiziert haben, die Ihnen helfen, Ihren Diabetes und Herz-Risikofaktoren zu verwalten. Sie können auch einen Endokrinologen für komplexere Diabetes-Management sehen müssen.

Die Häufigkeit der Arztbesuche variiert von Person zu Person. Dennoch ist es eine gute Idee, mindestens zweimal im Jahr, wenn Ihr Zustand unter Kontrolle ist gut zu erhalten geprüft. Wenn Ihr Diabetes komplexer ist, sollten Sie mit Ihrem Arzt über vier Mal pro Jahr.

Wenn Ihr Arzt eine Herzerkrankung vermutet, sollten sie Sie zu einem Kardiologen für speziellere Tests beziehen.

5. Welche Tests werden die Ärzte verwenden, um meine Gesundheit des Herzens zu überwachen?

Ihr Arzt wird die kardiovaskulären Risikofaktoren durch Ihre medizinische Vorgeschichte, eine körperliche Untersuchung, Labortests und ein Elektrokardiogramm (EKG) überwachen.

Wenn Ihre Symptome oder EKG Ruhe anormal sind, zusätzliche Tests können einen Belastungstest, Echokardiogramm oder Koronarangiographie umfassen. Wenn Ihr Arzt periphere arterielle Verschlusskrankheit oder Karotis-Krankheit vermutet, können sie einen Doppler-Ultraschall verwenden.

6. Wie kann ich meinen Blutdruck mit Diabetes senken?

Hohe Blutdruck ist ein Risikofaktor für Herz und Nierenerkrankungen, so ist es wichtig, sie unter Kontrolle zu halten. Typischerweise streben wir einen Blutdruck von unter 14090 für die meisten Menschen. In einigen Fällen, wie Menschen mit Nieren- oder Herzerkrankungen, zielen wir unter 13080 niedrigere Zahlen können sicher erreicht werden.

Ihr Blutdruck senkende enthält eine Kombination von Veränderungen im Lebensstil und Medikamente. Wenn Sie übergewichtig oder fettleibig, ist Gewichtsverlust empfohlen.

Sie sollten auch Änderungen an Ihrer Diät machen, wie im Anschluss an eine DASH-Diät (Dietary Ansatz zu stoppen Hypertonie). Diese Diät erfordert weniger als 2,3 g Natrium pro Tag und 8 bis 10 Portionen Obst und Gemüse pro Tag. Es besteht ebenfalls aus fettarmen Milchprodukten.

Sie sollten auch übermäßigen Alkoholkonsum und erhöhen Sie Ihre Aktivitätsniveaus vermeiden.

7. Wie kann ich meine Cholesterin mit Diabetes senken?

Ihre Ernährung spielt eine große Rolle in Ihrem Cholesterinspiegel. Sie sollten weniger gesättigte Fette und Transfette, verbrauchen und Ihren Verbrauch von Nahrungs Omega-3-Fettsäuren und Ballaststoffe erhöhen. Zwei Diäten, die nützlich sind für Cholesterin Verwaltung sind die DASH-Diät und die Mittelmeer-Diät.

Es ist eine gute Idee, um Ihre körperliche Aktivität als auch zu erhöhen.

Zum größten Teil sollen viele Menschen mit Typ-2-Diabetes nehmen auch einen Statin ihr Cholesterin zu senken. Auch bei normaler Cholesterin, haben diese Medikamente das Risiko eines Herzproblems gezeigt zu verringern.

Die Art und Intensität des Statin und die Zielcholesterinwerte hängen von mehreren Faktoren ab. Dazu gehören Ihr Alter, Begleiterkrankungen und Ihre geplanten 10-Jahres-Risiko für arteriosklerotische Gefäßerkrankungen. Wenn das Risiko größer als 20 Prozent ist, werden Sie eine aggressivere Behandlung erfordern.

8. Gibt es irgendwelche Behandlungen, die ich nehmen kann mein Herz zu schützen?

Ein Herz-gesunder Lebensstil beinhaltet eine gesunde Ernährung, Vermeidung von Rauchen und regelmäßige Bewegung. Darüber hinaus sind alle brauchen kardialen Risikofaktoren unter Kontrolle zu sein. Dazu gehören Blutdruck, Diabetes und Cholesterin.

Die meisten Menschen mit Typ-2-Diabetes sollten auch ein Statin nehmen die Wahrscheinlichkeit eines koronaren Ereignisses zu verringern. Menschen mit einer Geschichte von Herz-Kreislauf- Erkrankungen oder diejenigen, die ein hohes Risiko für kann es Kandidaten für Aspirin oder andere gerinnungshemmende Mittel sein. Diese Behandlungen variieren von Person zu Person.

9. Gibt es Warnzeichen, dass ich Herzkrankheit bin zu entwickeln?

Warnzeichen für das Vorliegen von kardiovaskulären Erkrankungen können sein:

  • Brust oder Arm Beschwerden
  • Kurzatmigkeit
  • Herzflattern
  • neurologische Symptome
  • Beinschwellung
  • Wadenschmerzen
  • Schwindel
  • Ohnmacht

Leider sind in Gegenwart von Diabetes, Herzerkrankungen oft still. Zum Beispiel kann eine Blockade in den Koronararterien ohne Schmerzen in der Brust vorhanden sein. Dies wird als stille Ischämie bekannt.

Aus diesem Grund proaktiv alle Ihre Herz-Risikofaktoren so wichtig ist.


Dr. Maria Prelipcean ist ein Arzt in der Endokrinologie spezialisiert hat. Derzeit arbeitet sie an Southview Medical Group in Birmingham, Alabama, als Endokrinologe. Im Jahr 1993 absolvierte Dr. Prelipcean von Carol Davila Medical School mit ihrem Studium in der Medizin. Im Jahr 2016 und 2017 wurde Dr. Prelipcean einer der Top-Ärzte in Birmingham von B-Metro Magazine genannt. In ihrer Freizeit liest gerne sie, Reisen, und die Zeit mit ihren Kindern.