Veröffentlicht am 9 January 2018

Infektionen in der Schwangerschaft: Post-Cesarean Wundinfektion

Eine post-cesarean Wundinfektion ist eine Infektion , die nach einem auftritt C-Profil , das auch als eine abdominale oder Kaiserschnitt bezeichnet. Es ist in der Regel durch eine bakterielle Infektion in der chirurgischen Einschnittstelle.

Häufige Symptome sind Fieber (100.5ºF bis 103ºF oder 38ºC bis 39.4ºC), Wund Empfindlichkeit, Rötung und Schwellung an der Stelle, und die unteren Bauchschmerzen . Es ist wichtig , behandelt zu erhalten umgehend Komplikationen von der Infektion zu verhindern.

Einige Frauen sind häufiger als andere eine post-cesarean Wundinfektion zu bekommen. Risikofaktoren können sein:

  • Fettleibigkeit
  • Diabetes oder einer immunsuppressiven Erkrankung (wie HIV )
  • chorioamnionitis (Infektion des Fruchtwassers und fetale Membran) während der Wehen
  • Langfristige Einnahme von Steroiden (oral oder intravenös)
  • schlechte Schwangerschaftsvorsorge (einige Arztbesuche)
  • vorherige Kaiserschnitt Lieferungen
  • Mangel an Vorsichts Antibiotika oder prä-Inzision antimikrobielle Pflege
  • eine lange Arbeit oder eine Operation
  • übermäßiger Blutverlust während der Geburt, die Lieferung oder Chirurgie

Laut einer 2012-Studie in der veröffentlichten South African Medical Journal, Die Nylon-Fäden nach einer Sectio erhalten sind auch eher um eine Infektion zu entwickeln Frauen. Staple Nähte können auch problematisch sein. Sutures aus Polyglykolid (PGA) hergestellt werden bevorzugt, da sie beide resorbierbaren und biologisch abbaubar sind.

Wenn Sie einen Kaiserschnitt gehabt haben, ist es wichtig , das Aussehen Ihrer Wunde zu überwachen und zu Ihrem Arzt des postoperativen Anweisungen genau folgen. Wenn Sie nicht auf die Wunde sehen, haben einen geliebten Menschen , die Wunde für Warnzeichen einer Wundinfektion zu beobachten jeden zweiten Tag zu überprüfen. Eine Sectio können Sie auch für andere Probleme, wie gefährdet Blutgerinnsel .

Rufen Sie Ihren Arzt um Rat oder medizinische Hilfe suchen, wenn Sie eines dieser Symptome nach der Entlassung aus dem Krankenhaus haben:

  • schwere Bauchschmerzen
  • Rötung an der Einschnittstelle
  • Schwellung der Einschnittstelle
  • Eiter Ausfluss aus der Inzisionsstelle
  • Schmerzen an der Einschnittstelle, die nicht weggeht oder wird noch schlimmer
  • Fieber höher als 100.4ºF (38 ° C)
  • schmerzhaftes Urinieren
  • übelriechender Ausfluss
  • Blutungen, die eine weibliche Pad innerhalb einer Stunde durchtränkt
  • Blutungen, die großen Klumpen enthält
  • Beinschmerzen oder Schwellungen

Einige post-Kaiserwundinfektionen gesorgt vor einem Patienten aus dem Krankenhaus entlassen werden. Jedoch nicht viele Infektionen erscheinen erst, nachdem Sie das Krankenhaus verlassen. In der Tat scheinen viele post cesarean Wundinfektionen in der Regel innerhalb der ersten paar Wochen nach der Entbindung. Aus diesem Grund sind die meisten dieser Infektionen bei Nachuntersuchungen diagnostiziert.

Wundinfektionen diagnostiziert durch:

  • Wunde Aussehen
  • Heilung Fortschritte
  • Vorhandensein von gemeinsamen Infektion Symptome
  • Anwesenheit bestimmter Bakterien

Ihr Arzt muss die Wunde öffnen kann eine Diagnose zu stellen und Sie mit der richtigen Behandlung. Wenn Eiter aus dem Einschnitte Entwässern, kann der Arzt eine Nadel Eiter zu entfernen, verwenden, um von der Wunde. Das Fluid kann an ein Labor geschickt werden, um alle Bakterien zu identifizieren, die anwesend sind.

Eine post-cesarean Wundinfektion wird entweder als Wund kategorisiert Cellulitis oder eine Wunde (abdominal) Abszess . Diese Wundinfektionen können auch verbreitet und verursachen Probleme mit Organen, der Haut, Blut und lokale Gewebe.

Cellulitis

Cellulitis der Wunde ist typischerweise das Ergebnis entweder Staphylokokken oder Streptokokken - Bakterien. Diese Stämme sind Teil der normalen Bakterien auf der Haut gefunden.

Mit Cellulitis, infizierten Gewebe unter der Haut entzündet. Rötung und Schwellung schnell aus dem chirurgischen Einschnitte nach außen in der Nähe der Haut verteilen. Die infizierte Haut ist in der Regel warm und empfindlich auf Berührung. Im Allgemeinen ist Eiter nicht in den Einschnitt selbst.

Wunde (abdominal) Abszess

Eine Wunde (abdominal) Abszess wird von den gleichen Bakterien wie Wund Cellulitis und anderen Bakterien verursacht werden . Eine Infektion an der Stelle des chirurgischen Einschnitts führt zu Rötung, Empfindlichkeit und Schwellung entlang der Kanten des Einschnitts. Eiter sammelt sich in einem Gewebehohlraum durch die bakterielle Infektion verursacht wird . Die meisten Wunde Abszesse auch Eiter aus dem Einschnitt sickern.

Abszesse können an der Gebärmutter-Schnitt, Narbengewebe bilden Ovarien und andere Gewebe oder in der Nähe Organe , wenn eine Infektion vorliegt nach der Operation ist.

Einige Bakterien , die eine Wunde Abszess verursachen kann auch dazu führen , Endometritis . Dies ist ein post-cesarean Reizung der Gebärmutterschleimhaut , die dazu führen können:

  • Schmerzen
  • abnorme Blutungen
  • entladen
  • Schwellung
  • Fieber
  • Unwohlsein

Andere häufige Infektionen nach einem Kaiserschnitt nicht immer vorhanden bei Frauen, die eine Inzisionsstelle Infektion haben. Dazu gehören Soor und Harnwege oder Infektionen der Blase:

Soor

Soor wird durch den Pilz verursacht Candida , die im menschlichen Körper normalerweise vorhanden ist. Dieser Pilz kann eine Infektion bei Menschen Steroide oder Antibiotika und bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem verursachen nehmen. Der Pilz kann eine vaginale Pilzinfektion oder zerbrechliche rote und weiße wunden Stellen im Mund verursachen. Medikamente sind nicht immer notwendig, aber ein Antimykotikum oder Mundwasser können Sie helfen, die Infektion zu bekämpfen. Essen Joghurt und andere Probiotika die Überwucherung der Hefe zu verhindern, besonders wenn Sie auf Antibiotika haben.

Harnwege und Infektionen der Blase

Kathetern während des Krankenhausaufenthalts verwendet wird, kann dazu führen , Harnwege und Infektionen der Blase . Diese Infektionen sind in der Regel das Ergebnis von E. coli Bakterien und sind behandelbar mit einem Antibiotikum. Sie können ein brennendes Gefühl beim Wasserlassen verursachen, einen häufigen Harndrang und Fieber.

Wenn Sie Cellulitis gewickelt haben, sollten Antibiotika die Infektion aufklären. Antibiotika speziell Staphylokokken und Streptokokken zielen. Im Krankenhaus sind Wundinfektionen in der Regel mit intravenösen Antibiotika behandelt. Wenn Sie als ambulante Behandlung sind zu werden, werden Sie gegeben oder verschriebenen Antibiotika zu Hause zu nehmen.

Wund Abszesse sind auch mit Antibiotika behandelt und bedürfen einer besonderen Pflege. Ihr Arzt wird öffnen Sie den Schnitt in der gesamten infizierten Bereich und dann den Eiter abfließen. Nachdem der Bereich sorgfältig gewaschen wird, wird Ihr Arzt Eiteransammlung verhindern, indem auf sie eine antiseptische mit Gaze setzen. Die Wunde muss regelmäßig überprüft werden richtige Heilung zu gewährleisten.

Nach einigen Tagen der Behandlung mit Antibiotika und Bewässerung, wird Ihr Arzt wieder den Schnitt überprüfen. An diesem Punkt kann die Wunde wieder geschlossen wird oder erlaubt auf seinem eigenen zu heilen.

Einige chirurgische Infektionen sind aus Ihrer Kontrolle. Wenn Sie einen Kaiserschnitt gehabt haben, können Sie jedoch bestimmte Schritte unternehmen, um die Chancen auf eine Infektion zu reduzieren. Wenn Sie über einen elektive C-Abschnitt denken, können Sie Maßnahmen ergreifen, um Komplikationen zu vermeiden.

Wenn Sie bereits diese Art der Operation gehabt haben, hier sind einige Maßnahmen, die Sie ergreifen können:

  • Folgen Sie den Wundpflegehinweise und postoperative Medikation Richtungen gegeben durch Ihren Arzt oder Krankenschwester. Wenn Sie Fragen haben, zögern Sie nicht, Ihren Arzt zu rufen.
  • Wenn Sie Antibiotika zur Behandlung oder Vorbeugung einer Infektion gegeben wurden, nicht überspringen Dosen oder mehr verwendet werden, bis Sie den gesamten Verlauf der Behandlung beendet haben.
  • Reinigen Sie Ihre Wunde und wechseln regelmäßig die Wundauflagen.
  • Sie nicht zu enge Kleidung tragen oder Körperlotionen auf die Wunde auftragen.
  • Um Rat fragen, Halten und Füttern des Babys unbequemen Druck auf die Wunde zu vermeiden, besonders wenn Sie stillen möchten.
  • Versuchen Sie zu vermeiden, dass die Haut den Schnittbereich zu bedecken und berühren Falten.
  • Nehmen Sie Ihre Temperatur mit einem oralen Thermometer, wenn Sie fiebrig fühlen. Suchen Sie einen Arzt oder rufen Sie Ihren Arzt, wenn Sie Fieber über 100ºF (37.7ºC) zu erleben.
  • Suchen Sie einen Arzt für Inzisionsstellen, die Eiter enthalten, schwellen, werden schmerzhafter, oder zeigen Rötung auf der Haut, die von der Einschnittstelle ausbreitet.

Frauen mit vaginalen Entbindungen sind weniger wahrscheinlich, dass postpartale Infektionen zu bekommen. In einigen Fällen jedoch ist vaginale Geburt nach C-Abschnitt (VBAC) gefährlich wegen anderer Risiken für Mutter und Kind. Besprechen Sie Ihre persönliche Risikofaktoren, mit Ihrem Arzt.

Wenn Sie einen C-Abschnitt nicht gehabt haben, hier sind einige Schritte Sie unternehmen können:

  • Ein gesundes Gewicht beibehalten. Wenn Sie noch nicht schwanger sind, Bewegung und eine gesunde Ernährung folgen Schwangerschaft mit einem fettleibigen Body - Mass - Index (zur Vermeidung von BMI ).
  • Entscheiden Sie sich für eine vaginale, spontane Wehen und der Geburt, wenn möglich. Frauen mit vaginalen Entbindungen sind weniger wahrscheinlich, dass postpartale Infektionen zu bekommen. (Dies ist der Fall, auch bei Frauen, die einen Kaiserschnitt gehabt haben, aber VBAC ist gefährlich, in einigen Fällen. Es sollte mit einem Arzt besprochen werden.)
  • Behandeln Sie Vorerkrankungen , die Ihr verursachen Immunsystem beeinträchtigt werden. Wenn Sie eine Infektion oder Krankheit haben, versuchen Sie es vor der Schwangerschaft behandelt haben oder vor Fälligkeit , wenn es für Sie sicher ist und das Baby so zu tun.

Sie sollten auch für die sicherste Methode des Wundverschlusses entscheiden. Wenn Ihr Arzt plant Heftklammern zu verwenden, fragen, ob eine alternative Methode zur Verfügung steht (wie PGA Nähte). Fordern Sie Pre-Schnitt Antibiotika und gründliche Wundpflegeanweisungen von denen, die Sie im Krankenhaus behandelt werden. Also, fragen Sie auf Anzeichen einer Infektion zu prüfen, bevor Sie nach Hause aus dem Krankenhaus.

In einigen Fällen kann eine Wundinfektion zu schweren Komplikationen führen. Beispiele beinhalten:

  • nekrotisierende Fasziitis , die eine bakterielle Infektion, die gesundes Gewebe zerstört
  • rupturierten oder Faszie dehiscence der Wunde, der eine Öffnung der Haut und Gewebeschichten, die nach der Operation wurden vernäht
  • Ausnehmen, die eine Öffnung der Wunde mit dem Darm kommt durch den Einschnitt ist

Wenn Sie eines dieser Probleme entwickeln, werden sie chirurgische Reparatur benötigen. Dies kann in einer viel längeren Erholungszeit führen. In seltenen Fällen kann es zu Komplikationen tödlich sein.

Wenn Sie früh behandelt werden, können Sie aus einer post-Kaiser Infektion mit wenigen langfristigen Folgen erholen. Nach der Mayo Clinic , nimmt normale Schnitt Heilung vier bis sechs Wochen. Wenn eine Wundinfektion jedoch erkannt wird , bevor Sie aus dem Krankenhaus entlassen sind, könnte Ihr Krankenhausaufenthalt mindestens ein paar Tage länger. (Dies wird auch Ihre Krankenhauskosten erhöhen.)

Wenn Sie bereits zu Hause durch die Zeit geschickt haben Ihre Post-cesarean Wundinfektion auftritt, müssen Sie möglicherweise wieder zugelassen werden intravenös Medikamente oder eine weitere Operation zu erhalten. Einige dieser Infektionen können auf ambulanter Basis mit zusätzlichen Arztbesuche und Antibiotika behandelt werden.