Veröffentlicht am 16 November 2017

Rektovaginalen Fistula: Symptome, Behandlung, Ursachen und Mehr

Eine Fistel ist eine abnorme Verbindung zwischen zwei Organen. Im Fall einer rectovaginal Fistel, ist die Verbindung zwischen einem Rektum Frau und Vagina. Die Öffnung ermöglicht Stuhl und Gas aus dem Darm in die Scheide zu lecken.

Eine Verletzung während der Geburt oder eine Operation kann diesen Zustand verursachen.

Eine rectovaginal Fistel kann unangenehm sein, aber es ist behandelbar mit der Operation.

Rektovaginalen Fisteln können eine Vielzahl von Symptomen führen:

  • Stuhlgang oder Gas aus der Scheide
  • Schwierigkeiten steuern Stuhlgang
  • riechender Ausfluss aus der Scheide
  • wiederholte vaginale Infektionen
  • Schmerzen in der Vagina oder den Bereich zwischen Vagina und Anus (Perineum)
  • Schmerzen beim Sex

Wenn Sie eines dieser Symptome haben, Ihren Arzt aufsuchen.

Die häufigsten Ursachen für eine rectovaginal Fistel umfassen:

  • Komplikationen während der Geburt. Während einer langen oder schwierigen Lieferung kann der Damm reißen, oder kann Ihr Arzt einen Schnitt in dem Damm (machen episiotomy ) , um das Baby zu liefern.
  • Entzündliche Darmerkrankungen (IBD). Morbus Crohn und Colitis ulcerosa sind Arten von IBD . Sie verursachen Entzündungen im Verdauungstrakt. In seltenen Fällen können diese Bedingungen erhöhen das Risiko einer Fistel zu entwickeln.
  • Krebs oder Strahlung auf das Becken. Krebs in der Scheide, Gebärmutterhals, Rektum, Uterus oder Anus kann eine rectovaginal Fistel führen. Strahlung dieser Krebsarten zu behandeln , kann auch eine Fistel erstellen.
  • Chirurgie. Chirurgie auf Ihrer Vagina, Rektum, Damm oder Anus zu haben , kann eine Verletzung oder Infektion verursachen, die zu einer abnormen Öffnung führt.

Andere mögliche Ursachen sind:

  • eine Infektion in Ihrem Anus oder Rektum
  • infizierten Beutel im Darm ( Divertikulitis )
  • Stuhl stecken in Ihrem Rektum ( Koteinklemmung )
  • Infektionen durch HIV
  • sexuelle Übergriffe

Sie sind eher eine rectovaginal Fistel zu erhalten, wenn:

  • Sie hatte eine lange und schwierige Arbeit
  • Ihr Damm oder Vagina zerrissen oder wurde mit einem episiotomy während der Arbeit geschnitten
  • Sie haben Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa
  • Sie haben eine Infektion, wie ein Abszess oder Divertikulitis
  • Sie haben Krebs der Vagina, der Zervix, Rektum, Uterus oder Anus oder Strahlung dieser Krebsarten hatte zu behandeln
  • Sie hatte eine Hysterektomie oder andere Operation im Beckenbereich

Über 0,5 Prozentdie Frauen, die bekommen diese Bedingung vaginale Entbindungen weltweit haben. Es ist jedoch viel seltener in den entwickelten Ländern wie den Vereinigten Staaten. Bis zu10 Prozent von Menschen mit Morbus Crohn rectovaginal Fistel entwickeln.

Rektovaginalen Fistel kann schwierig sein, darüber zu sprechen. Dennoch ist es wichtig, Ihren Arzt über Ihre Symptome sagen, so können Sie behandeln lassen.

Ihr Arzt wird zunächst über Ihre Symptome stellen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Mit einer behandschuhten Hand, wird der Arzt überprüfen Sie Ihre Vagina, Anus und Perineum. Ein Gerät ein Speculum genannt kann in der Scheide eingeführt werden, um es zu öffnen, damit Ihr Arzt deutlicher die Gegend sehen. Ein proctoscope kann Ihr Arzt in Ihre Anus und Rektum helfen.

rectovaginal Fistel Tests mit Ihrem Arzt gehört verwenden, um diagnostizieren könnte:

  • Anorektalen oder transvaginal Ultraschall. Bei diesem Test wird ein stabähnliches Instrument in Ihr Anus und Rektum eingeführt oder in der Scheide. Ein Ultraschall nutzt Schallwellen ein Bild erstellen aus Ihrem Becken.
  • Methylene Einlauf. Ein Tampon in die Scheide eingeführt. Dann wird ein blauer Farbstoff in Ihr Rektum injiziert. Nach 15 bis 20 Minuten, wenn der Tampon blau wird, haben Sie eine Fistel.
  • Bariumeinlauf. Sie erhalten einen Kontrastfarbstoff erhalten , dass Ihr Arzt die Fistel auf einem Röntgen sehen kann.
  • Computertomographie (CT) -Scan. Dieser Test verwendet die leistungsstarke Röntgenstrahlen detaillierte Bilder in Ihrem Becken zu machen.
  • Magnetresonanztomographie (MRI). Dieser Test verwendet starke Magneten und Radiowellen , um Bilder zu machen aus Ihrem Becken. Es kann eine Fistel oder andere Probleme mit Ihren Organen, wie zum Beispiel eines Tumor zeigen.

Die Haupt-Behandlung für eine Fistel ist ein chirurgischer Eingriff die abnorme Öffnung zu schließen. Sie können jedoch nicht operiert werden, wenn Sie eine Infektion oder Entzündung haben. Die Gewebe rund um die Fistel müssen zuerst heilen.

Ihr Arzt könnte , dass Sie für drei bis sechs Monate warten , vorschlagen eine Infektion zu heilen und zu sehen , ob die Fistel sich selbst zu beenden. Sie werden Antibiotika bekommen eine Infektion oder zur Behandlung von Infliximab (Remicade) Entzündung zu Fall zu bringen , wenn Sie Morbus Crohn haben.

Rektovaginalen Fistelchirurgie kann durch den Bauch, Vagina oder Damm erfolgen. Während der Operation nimmt Ihr Arzt ein Stück Gewebe von woanders in Ihrem Körper und eine Klappe machen oder stecken die Öffnung zu schließen. Der Chirurg wird auch die analen Schließmuskels Muskeln reparieren, wenn sie beschädigt sind.

Einige Frauen einen brauchen Kolostomie . Diese Operation erzeugt eine Öffnung ein Stoma in der Bauchwand genannt. Das Ende des Dickdarms durch die Öffnung setzen. Ein Beutel sammelt Abfälle , bis die Fistel heilt.

Sie können in der Lage sein, nach Hause am selben Tag wie die Operation zu gehen. Für einige Arten von Operationen, müssen Sie über Nacht im Krankenhaus bleiben.

Mögliche Risiken aus der Operation sind:

  • Blutung
  • Infektion
  • Schäden an der Blase, der Harnleiter oder Darms
  • Blutgerinnsel in den Beinen oder der Lunge
  • Verstopfung im Darm
  • Narben

Rektovaginalen Fistel kann Ihr Sexualleben beeinflussen. Andere Komplikationen sind:

  • Probleme die Stuhlpassage (Kontrolle Stuhlinkontinenz )
  • wiederholte Harnwege oder vaginale Infektionen
  • Entzündung der Vagina oder Dammes
  • ein mit Eiter gefüllte wunden (Abszess) in der Fistel
  • eine andere Fistel nach dem ersten behandelt

Während Sie auf eine Operation warten, gehen Sie wie folgt Tipps, um sich besser fühlen:

  • Nehmen Sie die Antibiotika oder andere Medikamente Ihr Arzt verordnet.
  • Halten Sie den Bereich sauber. Waschen Sie Ihre Vagina sanft mit warmem Wasser, wenn Sie Stuhl oder ein übelriechender Ausfluss passieren. Verwenden Sie nur sanft, unscented Seife. Pat die Fläche trocken.
  • Verwenden Sie unscented Tücher statt Klopapier, wenn Sie das Badezimmer benutzen.
  • Tragen Sie Talkumpuder oder eine feuchtigkeits Hautschutzcreme Reizung in der Vagina und Rektum zu verhindern.
  • Tragen Sie lockere, atmungsaktive Kleidung aus Baumwolle oder anderen natürlichen Stoffen.
  • Wenn Sie Hocker sind undicht, tragen Einwegunterwäsche oder eine Windel für Erwachsene den Kot zu halten von der Haut weg.

Manchmal schließt eine rectovaginal Fistel auf seinem eigenen auf. Die meiste Zeit, ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich, um das Problem zu beheben.

Die Chancen der Operation Erfolg davon abhängen, welche Art von Verfahren Sie haben. Bauchchirurgie hat die höchste Erfolgsquote bei95 Prozent. Chirurgie durch die Vagina oder Rektum hat etwa ein55 ProzentErfolgsrate. Wenn die erste Operation nicht funktioniert, müssen Sie ein anderes Verfahren.

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