Veröffentlicht am 10 January 2018

Was Sie über die PSA-Werte und Prostatakrebs-Staging wissen

Prostatakrebs ist eine der häufigsten Krebsarten bei Männern. Die Prostata, die nur bei Männern besteht, ist in der Produktion von Sperma beteiligt. Krebs in der Prostata wächst oft sehr langsam und bleibt innerhalb der Drüse.

In einigen Fällen kann es aggressiver sein, was bedeutet, dass es schnell wächst und kann außerhalb der Prostata ausgebreitet.

Viele Faktoren werden den besten Behandlungsplan, einschließlich der Stufe des Krebses, PSA-Wert, Grad des Tumors (dh Gleason-Score), das Alters des Patienten und der anderen gesundheitlichen Probleme des Patienten bestimmen.

Die Prostata macht ein Protein Prostata-spezifisches Antigen oder PSA genannt. Ein gesunder Mensch ohne Prostatakrebs sollte eine kleine Menge von PSA hat in seinem Blut zirkuliert.

Einige Bedingungen auf die Prostata im Zusammenhang kann die Drüse führen zu mehr PSA als normal zu produzieren. Dazu gehören Prostatitis, benigner Prostatahyperplasie (Prostatavergrößerung) und Prostatakrebs.

Ein PSA - Test ist ein Test, der das Niveau des Proteins im Blut misst. Die Ergebnisse werden typischerweise in Nanogramm PSA pro Milliliter Blut (ng / ml) gegeben. Eine Messung von 4 ng / ml liegt als normal sein, aber diese Grundlinie ändert sich mit dem Alter.

Als ein Mann im Alter steigen, seine PSA-Werte natürlich. LautNationales Krebs InstitutViele Organisationen warnen vor Routine PSA-Test für Prostatakrebs bei Männern mit durchschnittlichem Risiko zu screenen.

PSA-Test kann jedoch verwendet werden, um Prostatakrebs zu diagnostizieren, zu bestimmen, eine Prognose für diejenigen, die Prostatakrebs haben, und verfolgen das Fortschreiten des Krebses oder Ansprechen auf die Behandlung.

Staging von Prostatakrebs wird verwendet, um zu kommunizieren, wie fortgeschritten die Krankheit und Behandlungsplan zu helfen. Die Stufen reichen von 1 bis 4, mit der Krankheit im Stadium am weitesten fortgeschrittenen 4. Es gibt eine Reihe von Faktoren, die in diese Kennzeichnung gehen.

Prostatakrebs, wie viele andere Krebsarten, ist auf der Grundlage der beschriebenen American Joint Committee on Cancer TMN Staging - System . Dieses Staging - System basiert auf der Größe oder Ausdehnung des Tumors, die Anzahl der beteiligten Lymphknoten, und ob der Krebs hat sich zu entfernten Stellen oder Organe ausgebreitet oder metastasiert.

Prognostische Gruppen sind weiter anhand von zwei weiteren Faktoren bestimmt: der PSA-Wert und dem Gleason-Score.

Die Rolle der PSA in Staging

PSA-Werte sind nur ein Faktor verwendet, in die Phase und prognostische Gruppen von Prostatakrebs zu bestimmen.

Einige Männer, die Prostatakrebs haben keine erhöhte PSA-Werte aufweisen, und einige noncancerous Bedingungen, wie eine Prostata-Infektion oder gutartige Vergrößerung kann eine hohe PSA-Werte verursachen.

Bühne 1

Stufe 1 Prostatakrebs wird durch einen Gleason-Score von weniger als 6 gekennzeichnet: der Krebs auf eine Hälfte der Prostata mit keinem Spreiten auf dem umgebende Gewebe und einen PSA-Wert unter 10 begrenzt ist.

Der Gleason-Score vergleicht Krebszellen zu normalen Zellen. Je mehr sich die Zellen unterscheiden sich von normalen Zellen, desto höher die Punktzahl und desto aggressiver der Krebs. Wie der PSA-Wert ist es nur ein Teil des Puzzles.

Phase 2A

2A Prostatakrebs in Stufe wird der Tumor noch auf eine Seite der Prostata beschränkt, aber der Gleason-Score kann bis zu 7 sein, und die PSA-Werte größer als 10, aber weniger als 20 ng / mL.

Stufe 2B

Durch die Stufe 2B kann der Tumor auf der gegenüberliegenden Seite der Prostata ausgebreitet, aber es kann auch noch auf einer Seite enthalten sein. Wenn der Tumor noch auf die Hälfte der Prostata begrenzt ist, ein Gleason-Score von 8 oder höher oder einem PSA-Wert von 20 oder größer den stuft Krebs als Stufe 2B.

Wenn der Tumor auf beiden Seiten der Prostata ausgebreitet hat, dann ist die Phase, 2B, unabhängig von dem Gleason-Score und dem PSA-Wert.

Stufe 3 und 4

Durch die Prostatakrebs Zeit hat 4 Stufe 3 oder Stufe erreicht hat, ist der Krebs sehr weit fortgeschritten. An diesem Punkt wird die Bühne durch das Ausmaß der Ausbreitung des Krebses bestimmt, und der PSA-Wert und Gleason-Score nicht in der Staging-Faktor.

In Stufe 3 wird der Tumor durch die Prostatakapsel gewachsen und umliegendes Gewebe eingedrungen kann. Durch die Stufe 4 ist der Tumor festen oder unbeweglichen und dringt in der Nähe Strukturen jenseits der Samenbläschen. Es kann auch zu entfernten Stellen wie Lymphknoten oder Knochen ausgebreitet.

Um die Größe und das Ausmaß des Prostatatumors zu bestimmen, verwenden Ärzte Bildgebungstechniken wie CT, MRI, PET-Scans, und Biopsien von Prostata und anderen Geweben.

PSA-Tests sind ein Werkzeug verwendet, um Prostatakrebs zu inszenieren, sondern als Screening-Tool, es ist umstritten und nicht immer zu empfehlen.

Forschung hat , dass unter Verwendung von PSA gezeigt für Krebs zu screenen nicht Leben retten. Auf der anderen Seite kann es Schaden verursachen , indem sie zu mehr invasiven Verfahren führen - wie Biopsien und Operationen - das ist nicht notwendig sein kann , und Komplikationen und Nebenwirkungen haben kann.

Aus diesem Grunde ist die US Preventive Services Task Force empfiehlt nun , dass Männer im Alter von 55 bis 69 für sich selbst entscheiden , ob sie ein Prostata-spezifisches Antigen (PSA) -Test unterzogen, nachdem sie über mit ihrem Arzt zu sprechen. Die Task Force empfiehlt gegen Screening für Männer über 70 , weil die potenziellen Vorteile nicht überwiegen die Risiken.

Es kann ein nützliches Werkzeug für die mit hohem Risiko Männer, vor allem Afro-Amerikanern oder Personen mit einer Familiengeschichte von Prostatakrebs sein. Wenn Sie PSA erwägen Screening sollten Sie die Risiken und Vorteile dieses Tests verstehen.

PSA-Test bleibt jedoch ein wichtiges Instrument in der Inszenierung und Überwachung von Prostatakrebs, sobald es diagnostiziert wurde und Ansprechen auf die Behandlung helfen zu beurteilen.