Veröffentlicht am 21 January 2016

Patent Ductus arteriosus: Ursachen, Symptome und Diagnose

Patent Ductus arteriosus (PDA) ist ein recht häufiger angeborener Herzfehler , die jedes Jahr in den Vereinigten Staaten, nach dem in etwa 3.000 Neugeborenen auftreten Cleveland Clinic . Es tritt auf, wenn eine vorübergehende Blutgefäß, das Ductus arteriosus genannt, schließt nicht bald nach der Geburt. Die Symptome können minimal oder schwerwiegend sein. In seltenen Fällen kann der Defekt unentdeckt bleiben und im Erwachsenenalter bestehen. Korrektur des Fehlers ist in der Regel erfolgreich und stellt das Herz in seine normale Funktion.

In einem normal funktionierenden Herzen trägt die Lungenarterie Blut in den Lungen Sauerstoff zu sammeln. Das mit Sauerstoff angereicherte Blut bewegt sich dann durch die Aorta (Hauptschlagader des Körpers) mit dem Rest des Körpers. In der Gebärmutter, eine so genannte Blutgefäß der Ductus arteriosus in die Aorta und Lungenarterie verbindet. Es ermöglicht Blut aus der Lungenarterie in die Aorta zu fließen und aus, um den Körper ohne die Lunge durchlaufen. Dies liegt daran, das es entwickelnde Kind Blut von der Mutter mit Sauerstoff angereichert wird, nicht aus der eigenen Lunge.

Bald nach einem Baby geboren ist, sollte der Ductus arteriosus in der Nähe von der Aorta sauerstoffarme Blut aus der Lungenarterie mit sauerstoffreichem Blut Vermischung zu verhindern. Wenn dies nicht geschieht, hat das Baby persistierender Ductus arteriosus (PDA). Wenn ein Arzt nie den Fehler erkennt, kann das Baby in einen Erwachsenen mit PDA wachsen, obwohl dies selten ist.

PDA ist ein recht häufiger angeborener Herzfehler in den Vereinigten Staaten, aber die Ärzte sind sie nicht sicher genau das, was die Bedingung verursacht. Eine Frühgeburt kann Babys gefährden. PDA ist bei Mädchen als Jungen häufiger.

Die Öffnung in der Ductus arteriosus kann von klein bis groß reichen. Dies bedeutet, dass die Symptome zu schweren sehr mild sein können. Wenn die Öffnung sehr klein ist, kann es keine Symptome sein und Ihr Arzt nur den Zustand durch das Hören ein Herzgeräusch finden.

Am häufigsten ein Säugling oder Kind mit PDA werden die folgenden Symptome haben:

  • Schwitzen
  • schnelle und schwere Atmung
  • ermüden
  • schlechte Gewichtszunahme
  • wenig Interesse an der Fütterung

In dem seltenen Fall, dass PDA unentdeckt, kann ein Erwachsener mit dem Mangel Symptome auftreten, die Herzklopfen, Atemnot und Komplikationen wie Bluthochdruck in der Lunge, ein vergrößertes Herz oder Herzinsuffizienz.

Ein Arzt wird in der Regel PDA diagnostizieren, um Ihr Kind das Herz nach dem Hören. Die meisten Fälle von PDA verursachen ein Herzgeräusch (ein extra oder ungewöhnliche Geräusche im Herzschlag), die ein Arzt durch ein Stethoskop hören kann. Eine Röntgen-Thorax kann auch erforderlich sein, den Zustand eines Babys Herz und Lunge zu sehen.

Frühgeborene haben möglicherweise nicht die gleichen Symptome wie Vollgeburten und zusätzliche Tests erfordern PDA zu bestätigen.

Echokardiogramm

Ein Echokardiogramm ist ein Test, der Schallwellen verwendet, ein Bild des Babys Herz zu schaffen. Es ist schmerzlos und ermöglicht es dem Arzt, um die Größe des Herzens zu sehen. Darüber hinaus kann der Arzt sehen, ob es irgendeine Anomalie im Blutfluss. Echokardiogramm ist die gängigste Methode PDA zu diagnostizieren.

Elektrokardiogramm (EKG)

Ein EKG zeichnet die elektrische Aktivität des Herzens und erkennt Herzrhythmusstörungen. Bei Säuglingen kann dieser Test auch ein vergrößertes Herz identifizieren.

In Fällen, in denen die Öffnung des Ductus arteriosus sehr klein ist, kann keine Behandlung erforderlich sein. Die Öffnung kann schließen, wie ein Kind älter wird. In diesem Fall wird Ihr Arzt möchte den PDA überwachen, wie das Baby wächst. Wenn es nicht auf seinen eigenen, Medikamenten oder chirurgische Behandlung nicht schließt erforderlich sein, um Komplikationen zu vermeiden.

Medikation

In einer Frühgeburt, ein Medikament namens Indometacin kann die Öffnung im PDA helfen zu schließen. Wenn intravenös verabreicht, können diese Medikamente helfen Muskeln verengen und den Ductus arteriosus schließen. Diese Art der Behandlung ist in der Regel nur dann wirksam bei Neugeborenen. Bei älteren Säuglingen und Kindern kann eine weitere Behandlung notwendig sein.

Katheter-basierte Procedures

In einem Säugling oder Kind mit einem kleinen PDA, kann Ihr Arzt eine „trascatheter Gerät closure“ Verfahren empfehlen, nach dem National Heart, Lung, and Blood Institute. Dieses Verfahren wird ambulant durchgeführt und beinhaltet nicht das Kind Brust öffnen. Ein Katheter ist ein dünner, biegsamer Schlauch, der durch einen Blutgefäß Ausgang in der Leiste geführt und geleitet, um Ihr Kindes des Herz. Eine Blockiereinrichtung ist in dem PDA durch den Katheter und platziert weitergegeben. Die Vorrichtung blockiert den Blutfluss durch das Gefäß und ermöglicht den normalen Blutfluss zurückzukehren.

Chirurgische Behandlung

Wenn die Öffnung groß ist oder es dichtet nicht auf seinem eigenen, kann eine Operation erforderlich sein, den Fehler zu korrigieren. Diese Art der Behandlung ist in der Regel nur für Kinder, die sechs Monate oder älter sind. Allerdings können jüngere Kinder diese Behandlung haben, wenn sie Symptome haben. Für chirurgische Eingriffe, kann Ihr Arzt Antibiotika verschreiben bakterielle Infektion zu verhindern, nachdem das Krankenhaus verlassen.

Die meisten Fälle von PDA diagnostizieren und bald nach der Geburt behandelt. Es ist sehr ungewöhnlich für PDA unentdeckt bis ins Erwachsenenalter zu gehen. Ist dies der Fall, kann es jedoch mehrere gesundheitliche Probleme verursachen. Je größer die Öffnung ist, desto schlechter ist die Komplikationen. Jedoch selten, nicht vorbehandelte erwachsene PDA zu anderen medizinischen Bedingungen bei Erwachsenen führen kann, wie zum Beispiel:

  • Kurzatmigkeit oder Herzklopfen
  • pulmonale Hypertonie , oder Bluthochdruck in der Lunge, die die Lunge schädigen können
  • Endokarditis , oder eine Entzündung der Auskleidung des Herzens durch eine bakterielle Infektion (Menschen mit strukturellen Herzfehlern sind zu einem höheren Risiko einer Infektion)

In sehr schweren Fällen von unbehandelten Erwachsenen PDA, fließen zusätzliche Blut kann schließlich die Größe des Herzens erhöhen, eine Schwächung der Muskulatur und seine Fähigkeit, Blut effektiv zu pumpen. Dies kann zu einer kongestiven Herzinsuffizienz und Tod führen.

Die Aussichten sind sehr gut, wenn PDA erkannt und behandelt wird. Recovery für Frühchen hängt davon ab, wie früh das Baby geboren war und ob andere Erkrankungen vorhanden sind. Die meisten Kinder werden eine vollständige Genesung ohne PDA-Komplikationen auftreten.