Veröffentlicht am 17 August 2017

Erkrankungen der Gallenblase: Übersicht, Typen und Diagnose

Der Begriff Erkrankung der Gallenblase ist für verschiedene Arten von Bedingungen , die Ihre beeinflussen können Gallenblase .

Die Gallenblase ist ein kleiner birnenförmigen Sack unter Ihrem befand Leber . Ihre Gallenblase Hauptfunktion ist die Galle von der Leber produziert zu speichern und sie entlang durch einen Kanal passieren, der in den Leergutdünndarm . Bile hilft Ihnen Fette in Ihrem Dünndarm zu verdauen.

Entzündung bewirkt , dass die Mehrzahl der Gallenerkrankungen durch Reizung der Gallenblase Wände, die wie bekannt Cholezystitis . Diese Entzündung ist oft aufgrund von Gallensteinen blockiert die Kanäle in den Dünndarm führen und verursacht Galle aufzubauen. Es kann schließlich führen Nekrose (Gewebezerstörung) oder Gangrän .

Es gibt viele verschiedene Arten von Erkrankungen der Gallenblase.

Gallensteine

Gallensteine entwickeln , wenn Substanzen , die in der Galle (wie Cholesterin , Gallensalze und Calcium ) oder Substanzen aus dem Blut (wie Bilirubin ) harte Teilchen bilden , das die Durchgänge zu der Gallenblase und den Block Gallengängen .

Gallensteine ​​sind in der Regel auch zu bilden, wenn die Gallenblase nicht vollständig entleeren tut oder oft genug. Sie können als ein Sandkorn so klein oder so groß wie ein Golfball.

Zahlreiche Faktoren tragen von Gallensteinen zu Ihrem Risiko. Diese schließen ein:

  • Übergewicht oder fettleibig
  • mit Diabetes
  • Sein Alter von 60 Jahren oder älter
  • die Einnahme von Medikamenten , die enthalten Östrogen
  • eine Familiengeschichte von Gallensteinen mit
  • Frausein
  • mit Morbus Crohn und anderen Bedingungen , die beeinflussen , wie Nährstoffe absorbiert werden
  • mit Leberzirrhose oder andere Lebererkrankungen

Cholezystitis

Cholezystitis ist die häufigste Art der Erkrankung der Gallenblase. Es präsentiert sich als entweder eine akute oder chronische Entzündung der Gallenblase.

Akuten Cholezystitis

Akute Cholezystitis wird durch Gallensteine verursacht. Es kann aber auch das Ergebnis von Tumoren oder verschiedene andere Krankheiten sein.

Es kann mit den derzeitigen Schmerzen in der oberen rechten Seite oder der oberen Mittelteil des Bauches. Der Schmerz neigt direkt nach einer Mahlzeit auftreten und reicht von starken Schmerzen zu betäuben Schmerzen, die auf die rechte Schulter ausstrahlen kann. Akute Cholezystitis kann auch dazu führen:

chronische Cholezystitis

Nach mehreren Angriffen der akuten Cholecystitis kann die Gallenblase schrumpfen und verlieren ihre Fähigkeit , Galle zu speichern und freigeben. Bauchschmerzen , Übelkeit und Erbrechen können auftreten. Eine Operation ist oft die notwendige Behandlung für chronische Gallenblasenentzündung.

Choledocholithiasis

Gallstones werden könnte in dem Hals der Gallenblase oder in den Gallengängen eingelegt. Wenn die Gallenblase auf diese Weise eingesteckt ist, Galle kann nicht verlassen. Dies kann dazu führen, um die Gallenblase entzündet oder aufgetrieben werden.

Die Gallengänge eingesteckt werden weiter Galle verhindern von der Leber zu den Därmen von Reisen. Choledocholithiasis kann dazu führen:

Acalculous Erkrankungen der Gallenblase

Acalculous Erkrankung der Gallenblase ist eine Entzündung der Gallenblase, die ohne das Vorhandensein von Gallensteinen auftritt. Nachdem wurde eine signifikante chronische Krankheit oder schwerwiegende Erkrankung gezeigt, eine Episode auslösen.

Die Symptome sind ähnlich Cholezystitis mit Gallensteinen akut. Einige Risikofaktoren für die Erkrankung sind:

  • schweres körperliches Trauma
  • Herzoperation
  • Bauchchirurgie
  • schlimme Verbrennungen
  • Autoimmunerkrankungen wie Lupus
  • Blutstrom-Infektionen
  • Empfangen Ernährung intravenös (IV)
  • signifikante bakterielle oder virale Erkrankungen

biliäre Dyskinesie

Biliäre Dyskinesie tritt auf, wenn die Gallenblase eine niedrigere als normale Funktion. Dieser Zustand kann zu andauernden Entzündung der Gallenblase zusammenhängen.

Die Symptome können Schmerzen im Oberbauch nach dem Essen, Übelkeit, Blähungen und Verdauungsstörungen gehören. eine fettreichen Mahlzeit essen können Symptome auslösen. Es gibt in der Regel keine Gallensteine ​​in der Gallenblase mit Gallen Dyskinesie.

Ihr Arzt muss einen Test verwenden so genannte scannen HIDA Diagnose dieser Bedingung zu helfen. Dieser Test misst die Funktion der Gallenblase. Wenn die Gallenblase nur freigeben kann 35 bis 40 Prozent seines Inhalts oder weniger, dann wird biliäre Dyskinesie in der Regel diagnostiziert.

sklerosierende Cholangitis

Laufende Entzündungen und Schäden an dem Gallengang-System können zu Narbenbildung führen. Dieser Zustand wird als sklerosierende Cholangitis. Es ist jedoch nicht bekannt, was genau diese Krankheit verursacht.

Fast die Hälfte der Menschen mit dieser Krankheit haben keine Symptome. Wenn Symptome auftreten, können sie umfassen:

  • Fieber
  • Gelbsucht
  • Juckreiz
  • Oberbauchbeschwerden.

CA 60 bis 80 Prozentvon Menschen mit dieser Krankheit hat auch Colitis ulcerosa . Die diese Bedingung macht das Risiko erhöhen , Leberkrebs als auch. Derzeit ist die einzige bekannte Heilung eine Lebertransplantation .

Medikamente, die das Immunsystem und diejenigen unterdrücken, die verdickte Galle brechen helfen helfen, Symptome zu verwalten.

Gallenblasenkrebs

Krebs der Gallenblase ist eine relativ seltene Krankheit. Es gibt verschiedene Arten von Gallenkrebs. Sie können schwer zu behandeln , weil sie bis spät in der Krankheit der Progression nicht diagnostizieren oft sind. Gallensteine sind ein Risikofaktor für Gallenblasenkrebs.

Gallenblasenkrebs kann von den Innenwänden der Gallenblase zu den äußeren Schichten ausgebreitet und dann auf die Leber, Lymphknoten und andere Organe. Die Symptome der Gallenblasenkrebs können denen der akuten Cholecystitis ähnlich sein, aber es kann auch keine Symptome überhaupt sein kann.

Gallenblase Polypen

Gallenblase Polypen sind Läsionen oder Wucherungen , die in der Gallenblase auftreten. Sie sind in der Regel gutartig und haben keine Symptome. Allerdings ist es oft empfohlen , um die Gallenblase für Polypen größer als 1 Zentimeter entfernt zu haben. Sie haben eine größere Chance, Krebs zu sein.

Gangrän der Gallenblase

Gangrän kann auftreten , wenn die Gallenblase entwickelt unzureichende Durchblutung . Dies ist eine der schwerwiegendsten Komplikationen der akuten Cholezystitis. Faktoren, die das Risiko dieser Komplikationen erhöhen beinhalten:

  • Sein männlich und über 45 Jahre alt
  • mit Diabetes

Die Symptome der Gallenblase Gangrän können, gehören:

Abszess der Gallenblase

Abszess der Gallenblase entsteht , wenn die Gallenblase wird mit Eiter entzündet. Pus ist die Ansammlung von weißen Blutkörperchen , abgestorbenes Gewebe und Bakterien. Die Symptome können rechtsseitige Schmerzen im Bauch zusammen mit Fieber und Schüttelfrost sind obere.

Dieser Zustand kann während der akuten Cholecystitis auftreten, wenn ein gallstone blockiert vollständig die Gallenblase, so dass die Gallenblase mit Eiter zu füllen. Es ist häufiger bei Menschen mit Diabetes und Herzerkrankungen.

Zur Diagnose Erkrankung der Gallenblase, wird Ihr Arzt Sie über Ihre medizinische Vorgeschichte fragen und eine Bauch Prüfung durchführen. Dazu gehört für Schmerzen im Bauch zu überprüfen. Eine oder mehrere der folgenden Tests und Verfahren können verwendet werden:

Ausführlicher Anamnese

Eine Liste der Symptome Sie erleben und jede persönliche oder Familiengeschichte der Erkrankung der Gallenblase sind wichtig. Eine allgemeine Beurteilung der Gesundheit kann auch zur Bestimmung durchgeführt werden, wenn es Anzeichen für eine langfristige Erkrankung der Gallenblase sind.

Die körperliche Untersuchung

Ihr Arzt kann ein spezielles Manöver während der Bauch Prüfung durchführen zu suchen, was als bezeichnet ist „Murphy-Zeichen.“

Während dieses Manövers, wird Ihr Arzt die Hand auf dem Bauch über den Bereich der Gallenblase setzen. Sie werden Sie dann bitten, einen Atemzug zu nehmen, während der Prüfung und das Gefühl der Gegend. Wenn Sie starke Schmerzen fühlen, es empfiehlt Ihnen, Erkrankungen der Gallenblase haben.

Brust und Bauch-X-ray

Symptomatische Cholezystitis wird manchmal zeigen Steine auf abdominale Röntgenstrahlen , wenn die Steine Kalzium enthalten. Eine Röntgen der Brust kann zeigen Pleuritis oder Pneumonie .

Allerdings sind Röntgenstrahlen nicht der beste Test für Erkrankungen der Gallenblase zu identifizieren. Sie sind oft, um andere mögliche Ursachen für Schmerzen, die Gallensteine ​​nicht verwandt ist, der Gallenblase oder der Leber.

Ultraschall

Ein Ultraschall verwendet Schallwellen , um Bilder in Ihrem Körper zu produzieren. Dieser Test ist eine der wichtigsten Methoden , um Ihren Arzt verwendet eine Diagnose von Erkrankungen der Gallenblase zu machen. Ein Ultraschall kann die Gallenblase für die Anwesenheit von Gallensteinen, verdickte Wände, Polypen oder Massen bewerten. Es kann auch keine Probleme in der Leber identifizieren.

Hida Scan

Ein HIDA Scan betrachtet das Kanalsystem in der Gallenblase und der Leber. Es wird häufig verwendet, wenn eine Person Gallenblase Symptome hat, aber der Ultraschall zeigt, hat keinen Grund für die Symptome. A HIDA Scan kann auch für eine genauere Beurteilung des Gallengangsystems verwendet werden.

Dieser Test kann die Funktion der Gallenblase bewerten eine harmlose radioaktive Substanz verwendet wird. Die Substanz wird in eine Vene injiziert und dann beobachtet, wie es durch die Gallenblase bewegt. Eine andere Chemikalie kann auch injiziert werden, dass die Gallenblase verursacht Galle zu lösen.

A HIDA Scan zeigt , wie die Galle durch das Gallengangsystem bewegt. Es kann auch die Rate der Galle aus der Gallenblase bewegt messen. Dies wird als die Ejektionsfraktion bekannt. Eine normale Auswurffraktion für die Gallenblase zwischen angesehen 35 bis 65 Prozent .

andere Tests

Andere bildgebende Untersuchungen, wie ein CT und MRT - Untersuchung können ebenfalls verwendet werden. Blutuntersuchungen sind auch für eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen und abnormale Leberfunktion zu überprüfen getan.

ERCP (ERCP) ist ein invasiver aber nützlicher Test. Eine flexible Kamera wird in den Mund eingeführt und nach unten vorbei an dem Magen in den Dünndarm. Kontrast Farbstoff wird injiziert , um das Gallengangsystem mit einem speziellen Röntgen zu zeigen.

ERCP ist ein besonders nützlicher Test, wenn eine Verstopfung durch Gallensteine ​​vermutet wird. Jede gallstone die Blockade verursacht oft während dieses Vorgangs entfernt werden.

Änderungen des Lebensstils

Da bestimmte gesundheitliche Bedingungen das Risiko der Bildung von Gallensteinen zu erhöhen, Veränderungen im Lebensstil helfen, Erkrankungen der Gallenblase bei Menschen ohne Symptome verwalten können. Übergewicht und Diabetes erhöht die Wahrscheinlichkeit von Gallensteinen. Abnehmen und eine gute Kontrolle über Diabetes bekommen kann das Risiko niedriger helfen.

Jedoch kann eine schnelle Gewichtsabnahme auch Gallstoneanordnung auslösen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über sichere Wege, um Gewicht zu verlieren.

Steigerung der körperliche Aktivität scheint auch Gallstoneanordnung zu verringern zusammen mit hohen Triglyzeriden senken, eine Art von Fett im Blut. Es wird oft auch mit dem Rauchen aufzuhören und Limit Alkoholkonsum empfohlen.

Medizinische Behandlung

Die erste Folge der Entzündung der Gallenblase ist oft mit Schmerzen Medikamenten behandelt. Da der Schmerz oft schwer ist, verschreibungspflichtige Medikamente benötigt. Ihr Arzt kann Medikamente mit Codein oder verschreiben Hydrocodon . IV Rezept Antiphlogistika kann vorgeschrieben werden, oder stärkere Schmerzmittel wie Morphin.

Over-the-counter Medikamente wie Ibuprofen (Advil) und Naproxen (Aleve) möglicherweise nicht so häufig aufgrund des erhöhten Risiko für verwendet werden , Übelkeit und Erbrechen . Wenn Sie dehydriert , entzündungshemmende Medikamente können auch schwere Nierenprobleme verursachen.

Die meisten Menschen haben Schwierigkeiten, den Schmerz und die begleitenden Symptome zu Hause zu verwalten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um die beste Behandlung für Sie zu diskutieren.

Laufende Forschung untersucht die Verwendung der Medikamente Ezetimib und seine Rolle bei der Bildung von Cholesterin - Gallensteinen zu verringern. Dieses Medikament ändert , wie der Körper Cholesterin aus dem Darm - Trakt absorbiert.

Chirurgie

Chirurgie wird empfohlen, Ihre Gallenblase zu entfernen, wenn Sie mehrere Episoden der Entzündung erlebt haben. Gallenblasenchirurgie weiterhin die effektivste Methode zur Behandlung von Erkrankungen der Gallenblase aktiv sein.

Die Operation kann entweder geschehen, indem Sie Ihren Bauch mit einem Schnitt öffnen oder laparoskopisch . Dies beinhaltet mehrere Poke Löcher durch die Bauchdecke zu machen und eine Kamera einsetzen. Laparoskopische Chirurgie ermöglicht eine schnellere Genesung. Diese Methode ist für Menschen bevorzugt , die keine Komplikationen von signifikanten Erkrankungen der Gallenblase haben.

Nach Operation der Gallenblase oder der anderen Methode, ist es nicht ungewöhnlich , dass Menschen etwas Durchfall zu erleben. Nach der Mayo Clinic , bis zu 3 von 10 Personen kann Durchfall nach Operation der Gallenblase hat.

Für die meisten Menschen Durchfall nur ein paar Wochen dauern. Aber in einigen Fällen kann es Jahre dauern. Wenn Durchfall länger als zwei Wochen nach der Operation weiter, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. In Abhängigkeit von anderen Symptomen können, benötigen Sie Follow-up-Tests.

Die Gallenblase kann einen anormalen Durchgang oder Fisteln bilden, zwischen der Gallenblase und dem Darm, um die Leber Galle zu verarbeiten. Dies ist meist eine Komplikation der chronischen Entzündung zu Gallensteinen zusammen.

Andere Komplikationen können sein:

  • Obstruktion des Darms
  • Entzündung und Vernarbung
  • Perforation (ein Loch in der Gallenblase)
  • eine bakterielle Kontamination des Bauches, bekannt als Peritonitis
  • maligne Transformation (die Änderungs Zellen durchlaufen ein Krebstumor zu werden)

Bestimmte Risikofaktoren für die Erkrankung der Gallenblase, wie Geschlecht und Alter, können nicht geändert werden. Allerdings können Sie Ihre Ernährung eine Rolle bei der Entwicklung von Gallensteinen spielen. Nach Angaben des National Institute of Diabetes und Magen - Darm - und Nierenerkrankungen (NIDDK) , Lebensmittel mit hohen Faser und gesunden Fett helfen Gallensteine zu verhindern.

Raffiniert Körner (gefunden in zuckerhaltigen Getreiden und Reis, Brot und Nudeln) und zuckerhaltigen Süßigkeiten sind mit einem höheren Risiko von Erkrankungen der Gallenblase verbunden. Ganze Körner wie brauner Reis und Vollkornbrot und Fette aus Fisch und Olivenöl sind alle zu empfehlen.

Die frühere Gallenblase Probleme werden erkannt und behandelt wird, desto weniger wahrscheinlich erheblichen Komplikationen auftreten. Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, wenn Sie irgendwelche Anzeichen oder Symptome einer Erkrankung der Gallenblase sind zu erleben.