Veröffentlicht am 19 September 2016

Repetitive transkranielle Magnetstimulation

Repetitive transcranial Magnetstimulation (rTMS) ist eine Form der Therapie Hirnstimulation verwendet Depression und Angst zu behandeln. Es ist seit 1985 im Einsatz Die Therapie eines Magneten bestimmte Bereiche des Gehirns zu zielen und zu stimulieren beinhaltet die Verwendung.

Die US Food and Drug Administration genehmigt rTMS zur Behandlung von schweren Depressionen, wenn andere Behandlungen nicht wirksam waren. Manchmal verwenden Ärzte rTMS zusätzlich zu den traditionellen Behandlungen.

Obwohl rTMS ist seit mehr als 30 Jahren zur Verfügung, gibt es nicht viele Daten auf seinem langfristigen Erfolg. Einige Menschen mit Depression Kredit es mit ihren Symptomen drastisch zu reduzieren. Andere sagen , es nur geringe Auswirkungen auf ihren Zustand gehabt hat. Comedian Neal Brennan, der Mitschöpfer von „The Chappelle Show“ hat über laufen rTMS Behandlungen gesprochen und wie sie dazu beigetragen , seine Depression. Im März 2016 sagte er Trevor Noah von „The Daily Show“ , dass rTMS „mehr tat für meine Depression als alles , was ich je getan.“

TMS wird hauptsächlich verwendet, schwere Depression zu behandeln. Repetitive transkranielle Magnetstimulation wird in der Regel nur zu empfehlen, nach der Medikation und Psychotherapie arbeiten scheitern. Ärzte empfehlen, mindestens eine Runde von verschreibungspflichtigen Antidepressiva nehmen, bevor die Möglichkeit einer rTMS zu erkunden. Antidepressiva und Psychotherapie kann in Kombination mit rTMS verwendet werden.

Die am besten qualifizierten Kandidaten für die rTMS sind Menschen mit Depressionen, den Erfolg mit anderen Methoden nicht gehabt haben. Menschen, die nicht gut genug Gesundheit für ein Verfahren wie Elektrokrampftherapie sind (ECT) könnten bessere Kandidaten für rTMS sein. Dies gilt für diejenigen, die ein höheres Risiko für Krampfanfälle haben oder nicht Anästhesie tolerieren, die für ECT benötigt wird.

RTMS ist ein nicht-invasives Verfahren. Sitzungen von rTMS der Regel überall von einer halben Stunde bis zu einer Stunde dauern. Während rTMS werden Sie sitzen oder entspannen, während eine elektromagnetische Spule in der Nähe von Kopf gehalten wird. Ein Arzt stellt die elektromagnetische Spule gegen die Stirn nahe dem Bereich des Gehirns, die Stimmung reguliert. Die Spule fließt dann magnetische Impulse an einen gezielten Teil Ihres Gehirns. Dies induziert einen elektrischen Strom in bestimmten Nervenzellen. Es wird vermutet, dass diese elektrischen Strom Gehirnzellen in komplexer Weise stimulieren, die Depression zu reduzieren.

Die präfrontalen Kortex des Gehirns ist oft die Region Ärzte für Depressionen Ziel wählen.

Der Schmerz ist nicht in der Regel eine Nebenwirkung der rTMS. Um jedoch das Gefühl der magnetischen Puls Menschen als unangenehm beschreiben. Manche Menschen beschreiben dies als ein Klopfen oder Klopfen Gefühl mit jedem Impuls. Die elektromagnetischen Impulse können dazu führen, Muskeln im Gesicht zu straffen oder Prickeln.

Das Verfahren ist im Zusammenhang mit leichten Nebenwirkungen bis mäßig, darunter:

  • Gefühle von Benommen
  • vorübergehende Hörschäden aufgrund des manchmal laut Magneten Lärm
  • leichte Kopfschmerzen
  • Kribbeln im Gesicht, Kiefer oder Kopfhaut

Obwohl selten, ist rTMS mit einem kleinen Risiko von Anfällen kommen.

Mehrere Therapien existieren, beinhalten das Gehirn auf unterschiedliche Weise zu stimulieren. Elektrokrampftherapie (ECT) ist eine solche Behandlung. ECT beinhaltet Elektroden auf strategischen Bereichen des Gehirns platziert und einen elektrischen Strom erzeugt, der im wesentlichen einen Anfall im Gehirn auftreten verursacht. Das Verfahren wird unter Vollnarkose durchgeführt. Ärzte geben auch die Person ECT ein Muskelrelaxans läuft sie während des Stimulations Teils der Behandlung von Schütteln zu halten. Dies unterscheidet sich von rTMS, weil die Menschen rTMS Empfang keine Sedierung Medikamente erhalten müssen. Nicht Sedierung erforderlich ist vorteilhaft, weil sie die Risiken für mögliche Nebenwirkungen reduziert.

Einer der anderen Hauptunterschiede zwischen den beiden ist die Fähigkeit, bestimmte Bereiche des Gehirns zu zielen. Wenn die rTMS Spule über einen bestimmten Bereich des Gehirns gehalten wird, bewegen sich die Impulse nur für den Teil des Gehirns. Elektrokrampftherapie ist nicht in der Lage bestimmte Bereiche zielen.

Während der Ärzte sowohl rTMS und EKT verwenden zur Behandlung von Depressionen, ist ECT in der Regel für Patienten mit schwerer und potenziell lebensbedrohliche Depression vorbehalten. Andere Bedingungen, die ECT verwendet werden können, zu behandeln sind:

  • bipolare Störung
  • Schizophrenie
  • Selbstmordgedanken
  • Katatonie (wenn eine Person nicht an Dritte weitergegeben oder ihre Umgebung reagiert)

Elektroschock-Therapie”

Es gibt einige Leute, die nicht rTMS bekommen, auch wenn sie davon profitieren könnten. Die Magnetspule bei der Behandlung verwendet wird, kann für alle gefährlich sein, das Metall irgendwo in ihrem Kopf oder Hals implantiert hat.

Beispiele für Menschen, die nicht rTMS bekommen schließen diejenigen mit:

  • Aneurysmen-Clips oder Spulen
  • Geschossfragmente oder Schrapnell in der Nähe des Kopfes
  • Herzschrittmachern oder Defibrillatoren, implantierbare Kardioverter (ICD)
  • Gesichts Tätowierungen, die magnetische Druckfarbe oder Tinte, die zu den Magneten empfindlich ist,
  • implantierte Stimulatoren
  • Metallimplantate in den Ohren und Augen
  • Stents in den Hals oder Gehirn

Ein Arzt sollte eine gründliche Untersuchung durchführen und eine Anamnese, bevor die Therapie.

RTMS ist eine ziemlich neue Depression Behandlung in Betracht gezogen und es gibt nicht eine große Menge an Daten über die langfristigen Auswirkungen. Aus diesem Grunde Versicherungen zahlen nicht immer für die Behandlung. Coverage für die Behandlung hängt oft von einer individuellen gesundheitlichen Bedürfnissen und Politik der Person. Viele Arztpraxen empfehlen Leute im Voraus ihre Versicherungsgesellschaften in Verbindung, um festzustellen, ob die Behandlung abgedeckt werden könnte, auch auszugsweise.

Während die Behandlungskosten je nach Standort variieren können, die durchschnittlich Kosten für die Behandlung können für ein vier- bis sechswöchige Behandlung Kurs von $ 6.000 bis $ 12.000 liegen. Einige Krankenhäuser, Arztpraxen und Gesundheitseinrichtungen bieten Tilgungs- oder Discounted - Programme für diejenigen , die nicht in der Lage , den gesamten Betrag zu zahlen.

Ärzte ein individuelles Rezept für eine Person zu erstellen, wenn es um die Behandlung kommt. Allerdings werden die meisten Menschen auf der Behandlung Sitzungen gehen, die überall von 30 bis 60 Minuten zu fünf Mal pro Woche. Die Behandlungsdauer beträgt in der Regel zwischen vier und sechs Wochen. Diese Anzahl von Wochen könnte kürzer oder länger sein, abhängig von der individuellen Reaktion.

Die Forscher haben eine Reihe von Forschungs-Studien und klinische Bewertungen auf rTMS geschrieben. Einige der Ergebnisse sind:

  • A 2013 Datenbericht veröffentlicht in der Zeitschrift Neuropsychopharmacologygefunden rTMS Behandlungen, die mehr als 1.200 magnetische Impulse geliefert gesamt gemacht Menschen mit schweren Depressionen besser auf die Behandlung. Die Autoren der Studie sagte rTMS „klinisch bedeutsame Vorteile“ für diejenigen, hat mit Depressionen leiden.
  • Nach Johns Hopkins Medicine , Menschen , die sind in der Regel sehr resistent gegen die Behandlung weniger Vorteile rTMS als Menschen erleben , die nicht als behandlungsresistent sind. Schwerere Behandlungsresistenz können andere Therapien erfordern, wie ECT.
  • A 2014 Datenüberprüfung in der veröffentlichten Journal of Clinical Psychiatry gefunden Menschen , die rTMS waren fünf Mal häufiger haben Vergebung ihrer Symptome als Menschen erhalten , die nicht TMS Behandlungen erhielten.
  • A 2014 Artikel veröffentlicht in der Zeitschrift Klinische Neurophysiologie festgestellt , dass rTMS starke Beweise hatte , die bei der Behandlung von Erkrankungen wie Depressionen, Schmerzen seine Wirksamkeit unterstützt und Schizophrenie.

Viele Studien im Gange haben Forscher die langfristigen Auswirkungen der rTMS untersuchen und herauszufinden, welche Arten von Symptomen am besten auf die Behandlung ansprechen.