Veröffentlicht am 10 July 2019

Die besten Krankenkassen: Die Wahl Ihren Plan

Es gibt nicht eine Krankenkasse, die am besten für jedermann. Ihr Standort und die persönliche Gesundheit Geschichte beeinflussen die beste Wahl für Sie. Krankenkassen unterscheiden sich in jedem Staat und bestimmte Pläne sind besser als andere auf Ihre Gesundheit abhängig. Allerdings gibt es Unternehmen und Pläne, die hoch in verschiedenen Studien und Kundendienst Umfragen Rang. Hier ist, was zu wissen.

Bei diesen Unternehmen Ressourcen sind hilfreich, wenn für Krankenkasse Rankings suchen:

Jeder von ihnen verwendet unterschiedliche Kriterien bei den Krankenkassen zu bewerten und ihre Pläne.

Die JD Power Member Health Plan - Studie basiert auf Antworten von mehr als 31.000 Mitgliedern von 134 kommerziellen Gesundheitsplänen in 18 Regionen in den Vereinigten Staaten. Sie schufen eine 1.000-Punkte - Skala Prüfung 6 Schlüsselfaktoren:

  • Abdeckung und Vorteile
  • Anbieter Wahl
  • Information und Kommunikation
  • Ansprüche Verarbeitungs
  • Kosten
  • Kundendienst

Hier sind die Ergebnisse für den Top-Ranking-Versicherungs-Anbieter basierend auf dem Standort:

  • Kalifornien, Colorado, Mid-Atlantic, Nordwest, Südatlantik: Kaiser Foundation Health Plan
  • East South Central: Blue Cross Blue Shield of Alabama
  • Florida: AvMed
  • Heartland: Blue Cross Blue Shield of Kansas
  • Illinois-Indiana: Blue Cross Blue Shield of Illinois
  • Michigan: Health Alliance Plan of Michigan
  • Minnesota-Wisconsin: Dean Health Plan
  • Berg: Select
  • New England: Anthem Health Plan von New Hampshire
  • New York-New Jersey: Health Plan Capital District Ärzte, Inc.
  • Ohio: United Healthcare
  • Pennsylvania: Highmark Bluecross Blueshield
  • Südwesten: Cigna
  • Texas: Bluecross Blueshield of Texas und United Healthcare (gebunden)

Wie bereits erwähnt, ist kein Unternehmen oder Plan für jeden das Richtige. Faktoren wie Lage, aktuelle Gesundheit und finanzielles Budget machen einen Unterschied.

Das Nationale Komitee für Qualitätssicherung (NCQA) gibt Noten für die Gesundheit Pläne aus verschiedenen Unternehmen Krankenversicherung basiert auf Gesundheitszustand. Dies kann Ihnen helfen, ähnliche Pläne vergleichen. Diese Werte basieren auf Kundenzufriedenheit, Prävention und Behandlung.

Wenn Sie schwanger sind

Hier sind die NCQA Die Bewertung basiert auf zwei Auswertung Fragen: Haben schwangere Frauen pränatale Untersuchungen nach im Plan einschreiben, und haben Mütter nach der Geburt Pflege kurz nach ihrer Babys zu liefern?

Dies sind zwei Beispiele für die besten Pläne für schwangere Frauen auf der Grundlage ihrer Werte:

1. Kaiser Permanente - CA HMO Plan

Behandlung Aspekt Bewertung von 5,0
Prenatal Check-ups 5.0
postpartum Pflege 5.0

2. Anthem Bluecross Blueshield - CT HMO / POS-Plan

Behandlung Aspekt Bewertung von 5,0
Prenatal Check-ups 5.0
postpartum Pflege 4.0

Wenn Sie Kinder haben

Die NCQA Scores werden auf mehr Auswertung Fragen zugrunde:

  • Haben Kinder erhalten die empfohlenen Impfungen?
  • Haben Kinder erhalten Ernährungsberatung?
  • Haben Kleinkinder bis zu 15 Monate erhalten bis zu 6 gut Pflegebesuche?
  • Haben Kinder im Alter von 12 bis 21 Jahren mindestens 1 Besuch in ihren Hausarzt im vergangenen Jahr?

Hier sind zwei Beispiele für die besten Pläne für Familien mit Kindern auf der Grundlage ihrer Werte:

1. Cigna - MA HMO / PO / PPO Plan

Behandlung Aspekt Bewertung von 5,0
Kindheit Immunisierungen 5.0
Ernährungsberatung 5.0
Infant gut Pflegebesuche 5.0
Adolescent gut Pflegebesuche 5.0

2. Anthem Bluecross Blueshield - CT HMO / POS-Plan

Behandlung Aspekt Bewertung von 5,0
Kindheit Immunisierungen 5.0
Ernährungsberatung 5.0
Infant gut Pflegebesuche 4.0
Adolescent gut Pflegebesuche 5.0

Wenn Sie eine chronische Erkrankung

Eine Möglichkeit, Pläne zu bewerten, wenn Sie eine chronische Erkrankung haben, ist zu prüfen, wie die Krankenkassen punkten für die Behandlung dieser Bedingung. Die folgen NCQA Partituren sind auf die Behandlung von drei Beispiel Bedingungen zugrunde:

1. Kaiser - CA HMO Plan

Bedingung Die Behandlung Bewertung von 5,0
Asthma 3.0
Diabetes 5.0
Herzkrankheit 5.0

2. Bluecross Blueshield - MA PPO Plan

Bedingung Die Behandlung Bewertung von 5,0
Asthma 2.0
Diabetes 4.5
Herzkrankheit 5.0

Wenn Sie eine psychische oder Verhaltensstörung

Die NCQA Scores werden auf mehr Auswertung Fragen zugrunde:

  • Haben Mitglieder des Plans mit einer neuen Folge der Depression ein Rezept für 12 Wochen in Anspruch nehmen?
  • Haben Mitglieder des Plans, die für eine psychische Erkrankung haben zwei Follow-ups innerhalb eines Monats nach ihrer Entlassung wurde ins Krankenhaus?
  • Haben alkohol- oder drogenabhängige Mitglieder des Plans der stationäre und ambulante Versorgung erhalten?
  • Haben Mitglieder des Plans mit ADHS Medikamente verschrieben haben einen Folgetermin mit 30 Tage?

1. Kaiser - CA HMO Plan

Behandlung Aspekt Bewertung von 5,0
Das Festhalten an Depressionen Medikamente für 12 Wochen 5.0
Follow-up nach dem Krankenhausaufenthalt für psychische Erkrankungen 5.0
Alkohol- oder Drogenabhängigkeit Behandlung eingeleitet 5.0
Follow-up nach Diagnose ADHS 5.0

2. Bluecross Blueshield - MA PPO Plan

Behandlung Aspekt Bewertung von 5,0
Das Festhalten an Depressionen Medikamente für 12 Wochen 3.0
Follow-up nach dem Krankenhausaufenthalt für psychische Erkrankungen 4.0
Alkohol- oder Drogenabhängigkeit Behandlung eingeleitet 4.0
Follow-up nach Diagnose ADHS 5.0

Diese Information wurde aus genommen NCQA.org , die Gesundheits - Pläne von Staat bewertet. Die Pläne aufgelistet sind nur als Referenz. Sie dürfen nicht zur Verfügung stehen , wenn Sie aus diesem Zustand befinden. Wenn eine der Bedingungen auf Sie bezieht, überprüfen Sie bitte NCQA.org einen Plan mit ähnlichen Vorteilen zu finden.

Es gibt mehrere Ressourcen zur Verfügung, um Sie in Ihrem Entscheidungsprozess zu helfen. Hier sind einige Tipps:

Tipps

  1. Nehmen Sie sich Zeit, wenn sie in einem Plan einschreiben wählen.
  2. Bestimmen Sie, was Ihr Niveau der Gefahr für die Gesundheit ist die Auswahl zu helfen, zu verengen.
  3. Für die Mitarbeiter im Rahmen eines vom Arbeitgeber geförderten Gesundheitsplan, wenden Sie sich HR rep oder die Vorteile Berater des Unternehmens Ihre individuelle Situation zu besprechen. Sie können, welcher Plan für Ihre Anforderungen bestimmen.
  4. Für die Verbraucher in den einzelnen Markt, ein lokaler Broker kann Ihre Entscheidung oder bieten Alternativen bestätigen.

Stephen hat über 10 Jahre Erfahrung in der Arbeit in der Gesundheitsbranche sowohl auf den Träger und Vermittler Seiten. Er hat seine Karriere konzentriert sich auf Vertriebseffizienz, ACA Compliance ausgegeben, und langfristige Gesundheit und das Wohlergehen der strategischen Planung, wie es zu Gruppenversicherung bezieht. Er arbeitet derzeit in einer Business Development Rolle bei Craford Benefit Consultants.