Veröffentlicht am 19 October 2015

Zirrhose: Inzidenz, Symptome und Behandlung

Zirrhose ist die schwere Vernarbung der Leber und schlechter Leberfunktion bei Endstadium einer chronischen Lebererkrankung gesehen. Die Narben werden meist durch langfristige Exposition gegenüber Toxinen wie Alkohol oder virale Infektionen verursacht. Die Leber ist in der oberen rechten Seite des Bauches unterhalb der Rippen befinden. Es hat viele wichtige Körperfunktionen. Diese schließen ein:

  • Herstellung von Galle, die Ihr Körper absorbiert Nahrungsfette hilft, Cholesterin und die Vitamine A, D, E und K
  • Speicherung von Zucker und Vitamine für die spätere Verwendung durch den Körper
  • Reinigung von Blut durch Giftstoffe wie Alkohol und Bakterien aus dem System zu entfernen
  • Erstellen von Blutgerinnungsproteinen

Nach Angaben der National Institutes of Health (NIH) , ist Zirrhose der 12. häufigste Todesursache durch Krankheit in den Vereinigten Staaten. Es ist wahrscheinlicher , Männer als Frauen zu beeinflussen.

Die Leber ist eine sehr robuste Organ und ist normalerweise in der Lage geschädigte Zellen zu regenerieren. Zirrhose entwickelt sich, wenn die Faktoren, die die Leber (wie Alkohol und chronischen Virusinfektionen) beschädigt werden derzeit über einen langen Zeitraum sind. Wenn dies geschieht, wird die Leber verletzt und vernarbt. Eine vernarbte Leber nicht richtig funktionieren kann, und letztlich kann dies in Zirrhose führen.

Zirrhose bewirkt, dass die Leber zu schrumpfen und zu härten. Dies macht es schwierig für nährstoffreiche Blut aus den Pfortader in die Leber zu fließen. Die Pfortader führt das Blut aus den Verdauungsorganen zur Leber. Der Druck in dem Pfortader steigt, wenn das Blut nicht in die Leber gelangen kann. Das Endergebnis ist eine ernsthafte Erkrankung, portale Hypertension genannt, in dem die Vene Bluthochdruck entwickelt. Die unglückliche Folge der portalen Hypertension ist, dass dieses Hochdrucksystem eine Sicherung verursacht, die zu Ösophagusvarizen führt (wie Krampfadern), die dann platzen und bluten.

Die häufigsten Ursachen von Leberzirrhose in den Vereinigten Staaten sind langfristige virale Hepatitis-C-Infektion und chronischer Alkoholmissbrauch. Übergewicht ist auch eine Ursache für Zirrhose, obwohl es nicht so weit verbreitet wie Alkoholismus oder Hepatitis C. Fettleibigkeit ist, kann ein Risikofaktor für mich allein sein, oder in Kombination mit Alkoholismus und Hepatitis C.

Nach Angaben der NIH kann, Zirrhose bei Frauen entwickeln , die mehr als zwei alkoholische Getränke pro Tag trinken (einschließlich Bier und Wein) seit vielen Jahren. Für Männer, mehr als drei Drinks pro Tag seit Jahren trinken kann sie mit einem Risiko für Zirrhose setzen. Allerdings ist die Menge unterschiedlich für jede Person, und dies bedeutet nicht , dass jeder, der jemals mehr als ein paar Drinks Zirrhose entwickelt getrunken hat. Zirrhose durch Alkohol verursacht ist in der Regel das Ergebnis von regelmäßig mehr als diese Mengen über den Verlauf von 10 oder 12 Jahren zu trinken.

Hepatitis C kann durch Geschlechtsverkehr oder Kontakt mit infiziertem Blut oder Blutprodukten zusammengezogen werden. Es ist möglich, infiziertes Blut durch kontaminierte Nadeln von einem beliebigen Quelle ausgesetzt werden, einschließlich Tätowieren, Piercing, intravenösem Drogenmissbrauch und needle sharing. Hepatitis C wird nur selten durch Bluttransfusion in den Vereinigten Staaten wegen der strengen Standards der Blutbank-Screening übertragen.

Andere Ursachen der Zirrhose sind:

  • Hepatitis B: Hepatitis B kann Leberentzündung und Schäden verursachen, die zu einer Leberzirrhose führen kann.
  • Hepatitis D: Diese Art der Hepatitis kann auch Zirrhose verursachen. Es ist oft bei Menschen, die bereits Hepatitis B haben
  • Die Entzündung verursacht durch Autoimmunerkrankung: Autoimmunhepatitis kann eine genetische Ursache haben. Nach Angaben der American Liver Foundation , etwa 70 Prozent der Menschen mit Autoimmunhepatitis sind Frauen.
  • Eine Beschädigung der Gallengänge, der Gallen funktionieren ablaufen: Ein Beispiel einer solchen Bedingung ist, primäre biliäre Zirrhose.
  • Störungen, die die Fähigkeit des Körpers zu behandeln Eisen und Kupfer beeinflussen: Zwei Beispiele sind Hämochromatose und Morbus Wilson.
  • Medikamente: Medikamente einschließlichverschreibungspflichtige und OTC-the-counter Medikamente wie Paracetamol, einige Antibiotika und einige Antidepressiva können zu Zirrhose führen.

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Die Symptome der Leberzirrhose auftreten, da die Leber nicht in der Lage ist, das Blut zu reinigen, Toxine abzubauen, produzieren Gerinnungsproteine, und mit der Absorption von Fetten und fettlöslichen Vitaminen helfen. Oft gibt es keine Symptome, bis die Krankheit fortgeschritten ist. Einige der Symptome sind:

  • verminderter Appetit
  • Nasenbluten
  • Ikterus (Gelbverfärbung)
  • kleine Spinne förmigen Arterien unter der Haut
  • Gewichtsverlust
  • Anorexie
  • juckende Haut
  • die Schwäche

Weitere schwere Symptome sind:

  • Verwirrung und Schwierigkeiten klar zu denken
  • Bauch-Schwellung (Aszites)
  • Schwellungen der Beine (Ödeme)
  • Impotenz
  • Gynäkomastie (wenn Männer beginnen Brustgewebe zu entwickeln)

Die Diagnose einer Zirrhose beginnt mit einem ausführlichen Anamnese und körperlicher Untersuchung. Ihr Arzt wird eine vollständige Anamnese nehmen. Die Geschichte kann langfristigen Alkoholmissbrauch, Exposition gegenüber Hepatitis C, Familiengeschichte von Autoimmunerkrankungen oder anderen Risikofaktoren aufzudecken. Die körperliche Untersuchung kann Anzeichen zeigen, wie zum Beispiel:

  • blasse Haut
  • gelbe Augen (Ikterus)
  • gerötete Palmen
  • Zittern der Hand
  • eine vergrößerte Leber oder Milz
  • kleine Hoden
  • überschüssige Brustgewebe (bei Männern)
  • verminderte Aufmerksamkeit

Die Tests können zeigen, wie geschädigte Leber geworden ist. Einige der Tests zur Bewertung der Zirrhose verwendet werden:

  • Blutbild (offenbaren Anämie)
  • Koagulation Bluttests (um zu sehen, wie schnell Blutgerinnsel)
  • Albumin (für ein Protein in der Leber produziert zu testen)
  • Leberfunktionstest
  • alpha-Fetoprotein (a Leberkrebs screening)

Zusätzliche Tests, die die Leber auswerten können, gehören:

  • obere Endoskopie (um zu sehen, ob Ösophagusvarizen vorhanden sind)
  • Ultraschalluntersuchung der Leber
  • MRT des Abdomens
  • CT-Scan des Abdomens
  • Leberbiopsie (der endgültige Test für Zirrhose)

Wenn Ihr Blut nicht in der Lage ist, durch die Leber passieren, erstellt es eine Sicherung durch andere Adern, wie sie in der Speiseröhre. Diese Sicherung ist Ösophagusvarizen genannt. Diese Adern sind nicht zu verarbeiten hohe Drücke gebaut und beginnen von dem zusätzlichen Blutfluss zu wölben.

Andere Komplikationen von Zirrhose sind:

  • Blaue Flecken (aufgrund der niedrigen Thrombozytenzahl und / oder schlechte Blutgerinnung)
  • Blutungen (aufgrund der verringerten Gerinnungsproteine)
  • Empfindlichkeit gegenüber Medikamenten (die Leber verarbeitet Medikamente im Körper)
  • Nierenversagen
  • Leberkrebs
  • Insulinresistenz und Typ-2-Diabetes
  • hepatische Enzephalopathie (Verwirrung aufgrund der Auswirkungen von Blutgiftstoffen auf dem Gehirn)
  • Gallensteine ​​(Interferenz mit Gallenfluss kann Galle bewirken härten und die Form Steine)
  • Ösophagusvarizen
  • vergrößerte Milz (Splenomegalie)
  • Ödeme und Aszites

Die Behandlung von Zirrhose variiert je nachdem, was es verursacht und wie weit die Erkrankung fortgeschritten ist. Einige Behandlungen kann Ihr Arzt verschreiben sind:

  • Beta-Blocker oder Nitraten (für portale Hypertension)
  • Beendigen trinken (wenn die Zirrhose durch Alkohol verursacht wird)
  • banding Verfahren (verwendet von Ösophagusvarizen Blutungen zu kontrollieren)
  • intravenöse Antibiotika (Peritonitis zu behandeln, die mit Aszites auftreten können)
  • Hämodialyse (das Blut derer, die in Nierenversagen zu reinigen)
  • Lactulose und eine eiweißarme Ernährung (zur Behandlung von Enzephalopathie)

Die Lebertransplantation ist eine Option der letzten Instanz, wenn andere Behandlungen versagen.

Alle Patienten müssen das Trinken von Alkohol stoppen. Medikamente, auch over-the-counter diejenigen, sollte nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt eingenommen werden.

Üben Safer Sex mit Kondomen kann das Risiko einer Hepatitis B oder C. Die US reduzierenCenters for Disease Control and Prevention empfehlen, dass alle Kinder und gefährdete Erwachsene (wie Gesundheitsdienstleister und Rettungspersonal) gegen Hepatitis B geimpft werden

Becoming a nondrinker, eine ausgewogene Ernährung und ausreichend Bewegung bekommen können oder langsam Zirrhose verhindern. Die Weltgesundheitsorganisation berichtet, dass nur 20 bis 30 Prozent der Menschen mit Hepatitis B infizierten Zirrhose oder Leberkrebs entwickeln. Das National Institute of Health berichtet, dass 5 bis 20 Prozent der Menschen mit Hepatitis C infiziert sind, werden Zirrhose über einen Zeitraum von 20 bis 30 Jahren entwickeln.