Veröffentlicht am 24 January 2017

Management chronischer myeloischer Leukämie mit Medikamenten

Chronische myeloische Leukämie (CML) ist eine Art von Krebs, die das Knochenmark betroffen ist. Es beginnt in den Zellen, die Blut, mit Krebszellen baut sich langsam im Laufe der Zeit bilden. Die kranken Zellen sterben nicht, wenn sie sollten und drängen sich allmählich gesunde Zellen aus. Die Menschen erkennen oft nicht, dass sie für mehrere Jahre CML haben. Aber wenn sie unbehandelt, kann der Krebs schließlich das Blut eindringen und auf andere Organe ausgebreitet.

CML ist wahrscheinlich durch eine genetische Mutation verursacht, die eine Blutzelle verursacht zu viel von dem Tyrosinkinase-Protein zu produzieren. Dieses Protein ist, was die Krebszellen ermöglicht, zu wachsen und sich vermehren.

In einigen Fällen kann CML werden behandelt und mit einer Stammzell oder Knochenmarkstransplantation gehärtet.

Der erste Schritt in der Behandlung ist jedoch oft eine Klasse von Medikamenten , Tyrosinkinase-Inhibitoren (TKI) genannt. Sie können sehr wirksam sein , um die Krankheit in der Verwaltung. TKI Arbeit durch die Wirkung von Tyrosinkinase blockieren und das Wachstum neuer Krebszellen zu stoppen. Diese Medikamente können oral zu Hause eingenommen werden. Die erste TKI, die von der FDA in genehmigt wurde 2001 , wurde schnell die Standard - Behandlung für CML. Einige haben mehr TKI seit eingeführt.

Imatinib (Gleevec)

Gleevecder erste TKI wurde den Markt im Jahr 2001 Bluttests schlagen zeigt, dass CML schnell zu Gleevec, in der Regel innerhalb von einer bis drei Monaten reagiert. Nebenwirkungen sind in der Regel mild und können Folgendes umfassen:

  • Übelkeit und Erbrechen
  • Durchfall
  • Flüssigkeitsansammlung
  • Gewichtszunahme
  • Sodbrennen
  • Gelenk- und Muskelschmerzen
  • niedriges Blutbild
  • Hautausschlag
  • fühle mich müde
  • Ödem
  • Fieber

Dasatinib (Sprycel)

Dasatinib kann als First-Line - Behandlung verwendet werden, oder wenn Gleevec nicht funktioniert oder nicht toleriert werden kann. Zusammen mit den gleichen Nebenwirkungen wie Gleevec, erscheint Sprycel zuerhöht das Risikovon pulmonaler arterieller Hypertonie (PAH). PAH ist ein gefährlicher Zustand, der auftritt , wenn der Blutdruck in den Arterien der Lunge zu hoch ist. Sprycel ist nicht für diejenigen , die Herz- oder Lungenprobleme haben.

Nilotinib (Tasigna)

Nilotinib (Tasigna) kann auch eine Erstlinientherapie sein, oder es kann verwendet werden , wenn andere Medikamente nicht wirksam sind oder Nebenwirkungen sind zu groß. Es hat das gleicheNebenwirkungenzusammen mit einigen potenziell schweren Nebenwirkungen als andere TKI, dass Ärzte sollten überwachen. Diese können sein:

  • Blutungen im Gehirn
  • entzündeter Bauchspeicheldrüse
  • Leberprobleme
  • ein Herzleiden QTc-Verlängerung genannt

Bosutinib (Bosulif)

Bosutinib (Bosulif) nur für diejenigen zugelassen , die bereits einen anderen TKI versucht haben. Neben den Nebenwirkungen, die auf andere TKI üblich sind, kann Bosulif auch Leber- oder Nierenschäden verursachen. Allerdings ist diese Art von Schäden selten.

Ponatinib (Iclusig)

Ponatinib (Iclusig) ist das einzige Arzneimittel , das eine spezifische Genmutation zielt , die durch andere TKIs verursacht werden können. Aufgrund des Potenzials für schwere Nebenwirkungen , es ist nur geeignet für diejenigen , die diese Genmutation haben oder haben alle anderen TKI versucht , ohne Erfolg. Iclusig erhöht das Risiko von Blutgerinnseln , die einen Herzinfarkt oder Schlaganfall führen können. Es kann auch kongestiver Herzinsuffizienz führen.

Chemotherapie

Die Chemotherapie war die Standard-Behandlung für CML vor TKI. Es ist immer noch nützlich für einige Patienten, die keine guten Ergebnisse mit TKI gehabt haben. Manchmal wird eine Chemotherapie zusammen mit einem TKI verschrieben werden. Da Chemotherapie weiße Blutkörperchen senkt, kann es verwendet werden, um vorhandene Krebszellen zu töten. TKI halten neue Krebszellen bilden kann.

Obwohl einige TKI eine lange Liste der möglichen Nebenwirkungen haben, können sie sehr effektiv sein. Die Mehrheit der Menschen gehen in Remission seit mehreren Jahren auf TKI, obwohl sie müssen für den Rest ihres Lebens Einnahme des Medikaments fortzusetzen.