Veröffentlicht am 3 February 2017

Brustrekonstruktion: DIEP Flap Verfahren

Eine tiefer A. epigastrica inferior Perforator (DIEP) Klappe ist ein Verfahren getan chirurgisch eine Brust mit dem eigenen Gewebe nach einer Brustamputation zu rekonstruieren. Eine Mastektomie ist die Operation die Brust zu entfernen, in der Regel im Rahmen der Behandlung von Brustkrebs durchgeführt. Ein Chirurg kann die Rekonstruktion der Operation während oder nach einer Brustamputation durchzuführen.

Es gibt zwei Möglichkeiten der Brustrekonstruktion durchzuführen. Eine Möglichkeit ist, natürliches Gewebe aus einem anderen Teil des Körpers entnommen zu verwenden. Dies wird als autologe Rekonstruktion bekannt. Ein anderer Weg ist Brustimplantate zu verwenden.

Es gibt zwei Haupttypen von autologe Brust rekonstruktive Chirurgie. Sie sind DIEP Klappe und TRAM-Lappen genannt. Der TRAM-Lappe verwendet Muskeln, Haut und Fett aus dem Unterbauch eine neue Brust zu konstruieren. DIEP Klappe ist eine neue, verfeinerte Technik, die Haut verwendet, Fett und Blutgefäße aus dem Bauch gemacht. DIEP steht für „tief A. epigastrica inferior Perforator.“ Im Gegensatz zu einem TRAM-Lappen, die DIEP Klappe bewahrt die Bauchmuskeln und ermöglicht es Ihnen Kraft und Muskelfunktion in Ihrem Bauch zu halten. Dies führt auch zu einer weniger schmerzhaft und einem schnelleren Genesung.

Hier ist, was Sie wissen müssen, wie die Umbauarbeiten, seine Vorteile und Risiken, und was Sie erwarten können, wenn Sie für eine DIEP Klappe entscheiden.

Ein idealer Kandidat für eine DIEP Klappe ist jemand mit genügend Bauchgewebe, die nicht übergewichtig ist und raucht nicht. Wenn Sie eine frühere Bauchchirurgie gehabt haben, können Sie nicht ein Kandidat für eine DIEP Klappe Wiederaufbau sein.

Diese Faktoren können Sie ein hohes Risiko für Komplikationen nach einer DIEP Rekonstruktion setzen. Sie und Ihr Arzt können mögliche Alternativen diskutieren, wenn Sie nicht ein Kandidat für eine DIEP Rekonstruktion sind.

Wenn Sie ein Kandidat für eine DIEP Klappe sind, können Sie später rekonstruktiven Brustchirurgie zum Zeitpunkt Ihrer Mastektomie oder Monate zu vielen Jahren.

Immer mehr Frauen entscheiden sich sofort Brust rekonstruktive Chirurgie zu haben. In einigen Fällen werden Sie einen Gewebeexpander brauchen Platz für das neue Gewebe zu machen. Ein Gewebeexpander ist eine medizinische Technik oder Vorrichtung, die eingesetzt wird, um das umgebende Gewebe zu erweitern, um so die Fläche für eine weitere Operation vorzubereiten. Es wird allmählich die Muskeln und Brusthaut zu strecken erweitert werden, um Platz für die rekonstruktive Gewebe zu schaffen.

Wenn Sie Gewebeexpander vor dem rekonstruktiven Chirurgie verwenden müssen, wird die Wiederaufbauphase verzögert werden. Ihr Chirurg wird die Gewebeexpander während der Mastektomie platzieren.

Chemotherapie und Bestrahlung wirkt sich auch auf den Zeitpunkt der DIEP Klappe Brustrekonstruktion. Sie müssen vier bis sechs Wochen nach der Chemotherapie warten und sechs bis 12 Monate nach der Bestrahlung Ihre DIEP Rekonstruktion haben.

Eine DIEP Klappe Wiederaufbau ist eine große Operation, die unter Vollnarkose dauert. Ihr Chirurg wird durch einen Einschnitt in Ihrem Unterleib beginnen. Dann werden sie eine Klappe der Haut, Fett und Blutgefäße aus dem Bauch lösen und entfernen.

Der Chirurg wird die Klappe entfernt an der Brust überträgt einen Brusthügel zu schaffen. Wenn Sie den Wiederaufbau ist mit nur einer Brust, wird der Chirurg versuchen, die Größe und Form Ihrer anderen Brust paßt so genau wie möglich. Ihr Arzt wird dann die Blutzufuhr zu den kleinen Blutgefäßen hinter dem Brustbein oder unter dem Arm des Klappe verbinden. In einigen Fällen wird es wünschenswert sein, eine Bruststraffung oder Reduktion auf der gegenüberliegenden Brust zu haben, um Brust Symmetrie sicherzustellen.

Nachdem Ihr Chirurg das Gewebe in eine neue Brust formt und verbindet es mit der Blutversorgung, werden sie die Einschnitte in dem neuen Brust und Bauch mit Stichen schließen. Die Klappe DIEP Rekonstruktion kann, solange acht bis 12 Stunden in Anspruch nehmen. Die Länge der Zeit hängt davon ab, ob Ihr Chirurg führt die Rekonstruktion zugleich als Mastektomie oder später in einer separaten Operation. Es hängt auch davon ab, ob Sie sich einer Operation an einer Brust oder beides haben.

Behält Muskel Integrität

Andere Brustrekonstruktion Techniken , die Muskelgewebe aus dem Bauch, wie die TRAM - Lappen entfernen, erhöhen das Risiko von Bauch Ausbuchtungen und Hernie. Eine Hernie ist , wenn ein Organ einen schwachen Teil des Muskels oder Gewebe drückt durch die sie an Ort und Stelle zu halten , angenommen hat.

DIEP Lappenoperation jedoch in der Regel nicht Muskel einzubeziehen. Dies kann in einer kürzeren Erholungszeit und weniger Schmerzen nach der Operation führen. Da die Bauchmuskeln nicht verwendet werden, werden Sie nicht verlieren Bauch Kraft und Muskelintegrität. Sie sind auch in einem viel geringeren Risiko einer Hernie zu entwickeln.

Verwendet Ihr eigenes Gewebe

Ihre rekonstruierten Brust wirkt natürlicher, weil es aus dem eigenen Gewebe gemacht hat. Sie müssen auch nicht über die Risiken sorgen, die mit künstlichen Implantaten kommen.

Alle Operation kommt mit dem Risiko einer Infektion, Blutungen, und die Nebenwirkungen der Anästhesie. Brustrekonstruktion ist keine Ausnahme. Wenn Sie diese Operation in Betracht ziehen, ist es wichtig, sie von einem Chirurgen durchgeführt zu haben, die eine umfassende Ausbildung und Erfahrung in der Mikrochirurgie hat.

Lumps: DIEP Klappe Brustrekonstruktion kann zu Brustfett Klumpen führen. Diese Klumpen werden von Narbengewebe bekannt als Fettnekrose gemacht. Das Narbengewebe entsteht , wenn etwas von dem Fett in der Brust ist nicht genug Blut bekommen. Diese Klumpen können unangenehm sein und müssen chirurgisch entfernt werden.

Flüssigkeit Aufbau: Es besteht auch die Gefahr von Flüssigkeit oder Blut in der neuen Brust nach der Operation zu akkumulieren. Wenn dies der Fall ist , absorbieren kann der Körper natürlich die Flüssigkeit. Andere Zeiten, wird die Flüssigkeit muss abgelassen werden.

Verlust der Empfindung: Die neue Brust wird nicht normal Gefühl hat. Einige Frauen können etwas Gefühl im Laufe der Zeit wieder, aber viele nicht.

Probleme mit Blutversorgung: über 1 von 10 Personen , die einen DIEP Klappe Wiederaufbau unterziehen erleben Klappen , die Probleme immer genügend Blut in den ersten beiden Tagen nach der Operation hat. Dies ist eine dringende medizinische Situation und eine Operation erforderlich.

Gewebeabstoßung: Von 100 Menschen , die eine DIEP Klappe haben, etwa 3 bis 5 Personen entwickeln vollständige Ablehnung oder Absterben von Gewebe. Dies wird Gewebsnekrosen genannt, und es bedeutet , dass die ganze Klappe ausfällt. In diesem Fall wird Ihr Arzt vorwärts bewegen mit den toten Klappengewebe zu entfernen. Wenn dies geschieht , ist es möglich , die Operation wieder nach sechs bis 12 Monaten , um zu versuchen.

Narben: Die Klappe Rekonstruktion DIEP auch Narben um Ihre Brüste und Bauchnabels verursachen. Die Bauchnarbe wird wahrscheinlich unterhalb der Bikinilinie sein, von Hüftknochen zu Hüftknochen Stretching. Manchmal können diese Narben entwickeln Keloide oder bewachsen Narbengewebe.

Sie werden wahrscheinlich ein paar Tage im Krankenhaus nach dieser Operation zu verbringen. Sie werden einige Rohre in der Brust haben Flüssigkeiten abzulassen. Ihr Arzt wird die Abflüsse entfernen, wenn die Menge der Flüssigkeit auf ein akzeptables Niveau sinkt, in der Regel innerhalb einer Woche oder zwei. Sie können normale Aktivitäten innerhalb von sechs bis zwölf Wochen wieder aufnehmen können.

Sie können auch einen Nippel oder Warzenhof zu Ihrer neuen Brust haben Operation hinzuzufügen. Ihr Chirurg will Ihre neue Brust heilen lassen, bevor die Brustwarze und Warzenhof zu rekonstruieren. Diese Operation ist nicht so komplex wie die DIEP Klappe Wiederaufbau. Ihr Arzt kann einen Nippel erstellen und Warzenhof mit Ihrem eigenen Körpergewebe. Eine weitere Option ist eine Brustwarze und Warzenhof auf Ihre neue Brust tätowiert zu haben. In einigen Fällen kann Ihr Arzt tun einen Nippel schonende Mastektomie. In diesem Fall kann Ihr eigener Nippel erhalten bleiben.

DIEP Lappenoperation kann eine Bedingung schaffen kontralateralen Brust Ptosis genannt, die auch als hängende Brust bekannt. Zu Beginn oder im Laufe der Zeit, Ihre ursprüngliche Brust in einer Weise, Droop kann, dass die rekonstruierte Brust nicht der Fall ist. Dies wird Ihre Brüste eine asymmetrische Form geben. Wenn Sie das stört, sprechen diese mit Ihrem Arzt über korrigieren. Dies kann zur gleichen Zeit wie Ihre erste Rekonstruktion oder später mit einer anderen Operation in der noncancerous Brust durchgeführt werden.

Die Entscheidung, ob oder ob nicht die Brustrekonstruktion hat nach einer Mastektomie eine sehr persönliche Wahl ist. Obwohl es nicht medizinisch notwendig ist, finden einige Frauen, dass die Brustrekonstruktion Chirurgie verbessert ihr psychisches Wohlbefinden und Lebensqualität.

Es gibt verschiedene Rekonstruktionsmöglichkeiten, und jeder Typ kommt mit seinem eigenen Nutzen und Risiken. Eine Vielzahl von Faktoren, die Operation bestimmen, die für Sie am besten geeignet ist. Zu diesen Faktoren gehören:

  • persönliche Präferenz
  • andere medizinische Probleme
  • Ihr Gewicht und Menge an Bauchgewebe oder Fett
  • frühere Bauchoperationen
  • Ihre allgemeine Gesundheit

Achten Sie darauf, die Vor- und Nachteile aller chirurgischen und nicht-chirurgischen Optionen mit Ihrem medizinischen Team zu diskutieren, bevor eine Entscheidung getroffen wird.